重症突发，难题重重
近期，67 岁的孙婆婆因颜面部浮肿严重致双眼无法睁开，小便量少，到湖北省第三人民医院阳逻院区（武汉长江新区中心医院）肾病内科就诊。
接诊的科主任杨永丽详细问诊，得知孙婆婆既往有 肾病综合征 病史，评估病情后建议其住院进一步诊治。
入院完善相关检查显示：血清白蛋白 22.2 g/L，24 小时尿蛋白定量 27.19 g/24 h。这两项数据清晰地表明，孙婆婆的肾病综合征复发了，且病情较之前更为严重。雪上加霜的是，孙婆婆已出现肾病综合征的常见并发症——急性肾衰竭，肌酐最高升至 276umol/L。更棘手的是，入院后血糖监测孙婆婆出现了高血糖，使得肾病综合征主要治疗药物糖皮质激素在使用时受到了限制。
专家出手，精准诊疗
病情凶险，治疗如履薄冰。针对患者复杂的病情，杨永丽主任及时向科室特聘教授、武汉协和医院肾病内科知名专家杨晓汇报病情。杨教授凭借数十年深耕肾脏病危重症救治的丰富经验，迅速带领团队制定了周密的「三管齐下」综合救治方案：
精准探查病因是关键
为明确诊断并制定精准治疗方案，肾病内科医师团队经患者同意，果断实施肾穿刺活检术，快速准确锁定疾病性质，为后续精准治疗指引方向。
靶向强效免疫干预
激素冲击「擒贼擒王」，在严密监测下，果断调整激素剂量与给药方式，强力压制异常的免疫攻击，直击疾病根源。环磷酰胺靶向「断后」，适时引入经典免疫抑制剂环磷酰胺，形成组合拳，巩固疗效，防止免疫反应反扑，为肾脏修复赢得宝贵时间。
危重时刻的生命保障
患者肾功能急剧恶化已无法维持基础代谢需求。团队立即启动血液透析支持治疗，成功替代衰竭肾脏清除毒素、维持体内水分与电解质平衡，为后续药物起效争取宝贵窗口期，也为病患生命托底保障。
捷报频传，重获生机
在杨晓教授的前瞻性决策和团队的默契配合下，这场生命保卫战捷报频传：
令人揪心的水肿如同退潮般迅速消退，患者呼吸逐渐顺畅，沉重感消失。珍贵的尿液再次出现并逐日增多，肾脏开始发出复苏的信号。关键的肾功能指标（如肌酐、尿素氮）稳步下降，血液透析频率成功降低直至撤机，宣告急性肾衰竭被成功逆转！肾病综合征的核心指标也呈现显著改善趋势。在管床医师的督导下，孙婆婆定期来院行环磷酰胺冲击治疗，目前血清白蛋白升至 31.6 g/L，24 小时尿蛋白定量降至 3.9 g/24 h。
提升实力 守护健康
此次成功救治的案例，充分体现了阳逻院区肾病内科在诊治危重、复杂肾脏病方面的实力。杨教授的加盟，不仅为科室带来了顶尖的诊疗技术和前沿理念，更显著提升了科室应对肾脏疑难危重症的综合能力。肾病内科医师团队不断追求卓越，致力于为每一位肾脏病患者提供更精准、高效、个体化的诊疗方案，守护生命之源，重燃健康希望。
# 01 什么是肾病综合征
肾病综合征并非单一疾病，而是由多种肾脏损伤引发的临床症候群，以四大特征为标志：
- 大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5 g/天）：尿液出现细密泡沫且久不消散；
- 低蛋白血症（血白蛋白＜30 g/L）：引发乏力、免疫力下降；
- 高度水肿：从眼睑、面部蔓延至全身，按压后凹陷恢复慢；
- 高脂血症：增加心血管风险。
# 02 警惕这些信号！肾病综合征的早期症状
- 泡沫尿：小便后泡沫密集如啤酒，持续 10 分钟不散
- 水肿：晨起眼睑肿、下午腿脚肿，体重莫名增加
- 全身不适：食欲减退、疲劳感重、面色苍白
- 并发症警示：感染（如肺炎）、血栓（腿肿痛）、急性肾损伤
# 03 科学防治，牢记「四要」
- 要适度活动：散步、太极拳（30 分钟/天）
- 要防感染：勤洗手、戴口罩，流感季接种疫苗
- 要定期复查：尿常规+24 h 尿蛋白定量（每 1-3 个月）
- 要低盐：每日盐＜3 g（约 1 牙膏盖），忌咸菜、酱油
# 04 治疗关键：规范用药+积极心态
- 激素治疗（如泼尼松）：需足量足疗程，不可擅自停药
- 免疫抑制剂：环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等用于难治性病例
- 替代疗法：严重肾衰时需透析或移植
杨晓教授指出，肾病综合征不可怕！通过早期干预，80% 患者可避免肾衰竭。慢性肾脏病预防胜于治疗，肾脏是沉默的「排毒卫士」，微小损伤积少成多。从今天起，观察每一次小便，倾听身体的呼唤——早一步发现，多一份生机！
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