急促的电话铃声打破了傍晚的宁静
一位神志模糊、呼吸窘迫
正处于休克状态的老人
被紧急送往了
郑州人民医院急诊重症监护室(EICU)
老人一天前出现胸痛症状
休息后没有好转还逐渐加重
同时还伴随着呼吸困难
因老人同时患有
高血压、糖尿病、高脂血症 等慢性病
多项高危因素使病情持续恶化
生命危在旦夕
EICU 副主任医师陈四华 接诊后
紧急为患者完善相关检查
凭借丰富的临床经验判断
陈四华迅速锁定病因
急性心肌梗死并发心源性休克!

这是一种极其凶险的急症,死亡率高达 40%—45%,堪称心血管疾病的「头号杀手」!
救命神器,搭建「生命之桥」
时间就是心肌,时间就是生命!
陈四华立即将患者情况
上报科主任高建凯
为赢得宝贵抢救时间
高建凯主任当机立断
立即启动最高级别生命支持方案:
VA-ECMO
(静脉-动脉体外膜肺氧合)
联合 IABP(主动脉内球囊反搏)治疗

在取得了患者家属同意后
ECMO 治疗团队
陈四华、张耿杰、马进坡、张朋真等医护人员 迅速集结
当晚
VA-ECMO 和 IABP 成功置入并运行
在强大的生命支持系统保障下
患者生命体征趋于稳定
为后续冠脉血运重建争取了宝贵的时间
在 VA-ECMO 和 IABP 的保驾下
心血管内一科副主任耿国英团队
为患者紧急进行了冠脉介入手术
术中造影显示:
左主干病变是冠心病中的高危病变,又被称为「寡妇血管病」或「寡妇制造者」,主要因为其 死亡率可达 80%,发病突然、症状隐匿,抢救难度大,能在短时间内夺去生命。


耿国英主任凭借丰富的经验和高超的技术
成功为患者开通血管并植入支架
彻底疏通了阻塞的「生命线」

经过 EICU 主任孙广信团队 的精心治疗和护理
患者在一周内
成功撤离 ECMO 及 IABP 支持
神志逐渐清醒
顺利转入普通病房
一个月后康复出院

高建凯主任告诉我们,在急性心梗合并心源性休克的救治中,ECMO 的早期应用及保驾下的冠脉介入治疗极大提高了患者的生存率。之所以能力挽狂澜,两个关键时间点很重要:一是难治性休克发生后 1 小时内启动了 ECMO,二是机械循环支持下尽快完成了血运重建。
同时,与心内科的多学科协作是这次抢救成功的关键, 纵然患者病情危重,预后极差,但患者家属和我们都没有轻言放弃,急诊重症团队能在平均 20 分钟左右完成 ECMO 转机,协同心血管介入团队 24 小时待命,凭借医院急危重症救治体系的硬实力,才赢得了这次与死神的赛跑!
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