精准免疫破困局！我院血液内科团队运用CAR-T技术救治复发难治套细胞淋巴瘤患者

近日，我院血液内科团队运用前沿CAR-T细胞免疫治疗技术，成功为一名复发难治套细胞淋巴瘤患者实施个体化精准治疗。经过系统、规范的全程管理，患者治疗后复查达到完全缓解，标志着我院在复发难治血液肿瘤、细胞免疫治疗领域再次取得突破性成果，为疑难危重淋巴瘤患者带来了新的治疗希望。

治疗难，但仍有希望

68岁的潘先生（化名），确诊晚期的母细胞型套细胞淋巴瘤，此类套细胞淋巴瘤属于侵袭性较强、极易复发的B细胞恶性淋巴瘤，具有病情进展快、耐药率高、复发后治疗预后较差等临床特点。临床上，部分患者经过多线化疗、靶向治疗后仍会出现疾病复发、病灶持续存在，进入复发难治阶段，传统治疗往往收效甚微，是血液肿瘤领域公认的治疗难点。

潘先生早期已接受多周期标准化疗、靶向药物等综合治疗。治疗初期病情一度得到控制，但短期内出现多次复发，并侵犯到皮肤、中枢神经系统等多发结外器官，视力接近失明。属于原发耐药且短期内多次复发的母细胞型套细胞淋巴瘤，治疗难度极高。常规治疗方案已无法有效控制病情。

我院血液内科团队淋巴瘤亚专科团队高度重视患者病情，多次组织疑难病例讨论，全面评估患者体能状态、脏器功能、肿瘤负荷及既往治疗史。结合国内外最新淋巴瘤诊疗指南、CAR-T免疫治疗循证证据，评估患者尽早接受CAR-T治疗才是更佳选择。

杨辉主任医师介绍，在早期T细胞功能尚好时，尽早接受CAR-T治疗才能为患者争取治愈机会。但患者处于复发状态，为了使疗效更好，血液专科团队制定了把两种最新的T细胞疗法合并，先使用双特异性抗体桥接治疗，达到缓解后再使用CAR-T治疗，从而使CAR-T治疗尽可能获得最佳疗效，同时能减少相关免疫毒副作用。

精准把控，免疫疗法助他看见曙光

CAR-T细胞治疗是目前血液肿瘤领域前沿的精准免疫疗法，与传统化疗、靶向治疗完全不同。通过采集患者自身外周血T淋巴细胞，经体外基因工程改造、扩增、纯化后，让T细胞拥有精准识别、靶向杀灭淋巴瘤细胞的“导航系统”，再回输患者体内，实现精准、高效、持久的抗肿瘤免疫杀伤，清除残余肿瘤细胞，遏制肿瘤复发。

治疗全程，科室团队制定了严密的个体化治疗与监护方案，从细胞采集、制备质控、预处理化疗、细胞回输，到术后CRS、ICANS等不良反应监测、对症干预，通过精心制定预案，尽可能预防严重CRS、ICANS不良反应的发生，每一个环节都做到精细把控、全程守护。

整个治疗过程中，患者耐受性良好，未发生重度免疫相关不良反应。细胞回输后，在医护团队的精心照料与科学管理下，患者精神状态、食欲、体能逐步恢复。现评估患者已达完全缓解，已好转出院。

此次复发难治套细胞淋巴瘤患者通过CAR-T治疗实现完全缓解，充分展现了我院血液内科在疑难、复发难治血液肿瘤领域扎实的诊疗实力和前沿的细胞免疫治疗水平。