在心血管外科领域，A型主动脉夹层被称为“死神镰刀”。它起病急骤、病情凶险，主动脉内膜撕裂后，血液进入血管壁形成假腔，一旦破裂，死亡率极高，每一秒的延误都使死亡风险上升。
近日，我院心脏大血管外科在短短72小时内，连续接诊并成功救治了三例A型主动脉夹层患者。面对命悬一线的病情，我院迅速启动多学科协作（MDT）机制，由心脏大血管外科专家团队领衔，联合急诊科、影像科、麻醉科、手术室、体外循环组、输血科、重症监护室等多科室开启“接力救治”模式。历经生死鏖战，目前三名患者均已顺利康复出院。
高难度手术，考验团队综合实力
A型主动脉夹层手术被誉为心血管外科手术领域难度最高的手术之一，极其考验主刀医生与团队的技术和配合度。
在这三例患者中，49岁的刘先生（化名）病情尤为凶险。他因“胸背部疼痛、腹痛伴呕吐7小时余”急诊入院，既往有3年高血压病史，最高收缩压飙至170mmHg且未规律服药。入院时，他的主动脉内膜已发生极其广泛的撕裂：从主动脉根部、升主动脉、主动脉弓，一路撕裂至降主动脉、腹主动脉，甚至直达双侧髂动脉和左右冠状动脉窦。更为致命的是，撕裂不仅导致了中度主动脉瓣返流（随时可能引发急性心衰），还造成了腹腔干近段、左侧髂内动脉血栓形成以及左肾局部灌注减低（随时面临肠坏死、肾衰竭等多脏器功能衰竭风险）。
面对连续三例极高难度的挑战，经过与患者及其家属的充分沟通并征得对方同意，我院心脏大血管外科韦高翔主任医师团队决定迎难而上，凭借丰富的临床经验，为患者量身定制了精准的手术方案。在手术台上，专家团队在体外循环、深低温停循环等高难度技术辅助下，精细切除病变血管，精准完成人工血管的置换与吻合，并妥善处理了主动脉瓣返流与各分支血管的受累问题。
三台高难度手术连续进行，团队成员顶住巨大的心理与体力双重压力，凭借丰富的临床经验和团队的默契配合，从死神手中夺回了三条鲜活的生命，充分彰显了我院心外科在急危重症大血管疾病救治领域的综合实力。
多学科紧密协作，为救治赢得时间
连续三例危重患者的成功救治，绝非单一科室的单打独斗，而是我院多学科协作（MDT）力量的有力呈现。
急诊科快速识别、精准评估，跑出救治第一棒；放射科与超声科争分夺秒完成检查，为确诊提供关键依据；麻醉科与手术室团队高效运转，术中严密调控生命体征，保障手术平稳推进；体外循环组精准护航，为手术提供坚实的生命支持；输血科全力保障血液制品供应，为抢救解除后顾之忧；重症监护室团队日夜坚守，严密监测各项指标，帮助患者平稳度过术后出血关、感染关与脏器衰竭关。
多学科专家及时会诊、无缝衔接，真正做到了“患者未到、信息先到，医生等病人”，为三名患者筑起了生命防线。
专业护理，助力术后康复
在专家团队攻坚克难的同时，心脏大血管外科的护理团队同样展现出了极高的专业素养与敬业精神。
从术前的快速准备与心理疏导，到术后监护病房内的重症监护、气道管理、管道护理、早期康复介入……护理团队24小时不间断地守护在患者床旁，严密捕捉每一个生命体征的微小波动，用专业的护理和温柔的关怀，陪伴患者度过最危险的时期。
近日，三位患者在家人的陪伴下顺利康复出院。这不仅仅是三台手术的成功，更是三个家庭的重生。出院前，患者与家属的声声感谢，是对医护人员最好的肯定。
72小时，3台高难度A型主动脉夹层手术，是我院心脏大血管外科团队日常工作的一个缩影，也是医院多学科协作综合实力的体现。未来，团队将继续秉承“敬佑生命、救死扶伤”的初心，不断提升急危重症救治能力，为更多百姓的“大血管生命防线”保驾护航！
科普声明：本文为医疗案例科普，涉及患者隐私已做化名处理。A型主动脉夹层病情个体差异大，具体诊疗方案需由专业医生根据个体情况制定。
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