【医师节特辑·中心力量⑨】心脏医学中心：深耕“内外一体”融合模式，筑牢心血管“生命防线”

在心血管疾病诊疗领域，随着人口老龄化进程加速，生物瓣膜衰败（SVD）已成为亟待突破的临床难题。作为广东省“十四五”临床重点专科及佛山市高水平医学重点专科，我院心脏医学中心近年来通过深度推进“内外共建”与多学科协作（MDT）机制，在高龄复杂瓣膜疾病领域成功实施了一系列高难度手术，展现了国家级心血管诊疗中心的硬核实力与精准决策能力，为市民提供了高质量的心血管全生命周期健康保障。

深耕学科融合

构建急危重症救治“高速通道”

为打破传统内外科“各自为战”的学科壁垒，心脏医学中心着力推动心血管内科与心脏大血管外科深度融合，形成“内外一体”的跨学科建制。目前该中心设有5个病区，开放床位151张，其中CCU监护床12张、心脏大血管外科重症监护床4张，医护团队达115人。

在国家级平台建设方面，心脏医学中心先后荣获国家级标准版胸痛中心、房颤中心、心衰中心、心脏康复中心及高血压达标中心等多项国家级资质认证。依托日趋成熟的MDT机制，心脏医学中心急诊急救能力实现质效双升：2026年上半年，急性心梗患者“入门至导丝通过”（D2W）平均时间缩短至65.63分钟，比国家标准要求快了近25分钟，以硬核实力构筑起区域胸痛患者的“生命防线”。

攻克高危技术壁垒

“内外一体”破局复杂瓣膜疾病

老龄化社会的到来使生物瓣膜衰败（SVD）成为亟待突破的临床难题。近期，心脏医学中心收治了一名74岁男性患者。该患者8年前曾行主动脉瓣置换术，此次因“头晕、胸闷、胸痛”入院，经查主动脉瓣生物瓣衰败致重度狭窄伴关闭不全，跨瓣压差高达86mmHg，有效瓣口面积仅0.75cm²，且瓣环仅18mm（<17-19mm），属于典型的“小瓣环”合并“二次开胸”高危复杂病例。

面对这一国际公认的手术难题，心血管内科与心脏大血管外科团队摒弃单学科局限，基于经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与二次开胸换瓣手术（redo-SAVR）的全面精准评估，结合患者体重、解剖特征及远期预后，制定了个体化最优方案：拟行二次开胸换瓣（redo-SAVR）并预施行“Yang氏法”主动脉瓣环扩大术，以规避小瓣环所致的瓣膜-患者不匹配（PPM）及严重跨瓣压差、瓣周漏风险。

手术过程中，韦高翔主任医师团队在体外循环支持下，精细剥离严重钙化粘连的瓣膜。凭借深厚的解剖功底与精准的手术预判，术中成功置入25#大尺寸生物瓣，实现了跨瓣压差从86mmHg至16mmHg的血流动力学显著改善，规避了扩大瓣环手术的额外创伤。依托心脏大血管外科成熟的围术期管理体系，患者术后第一天即拔除气管插管，第二天即转出心脏大血管外科重症监护病房，第七天康复出院，未出现严重心律失常或肾功能不全等并发症，完美诠释了从“急危重症”到“全周期管理”的闭环。这标志着心脏医学中心在复杂瓣膜病的外科决策与操作上达国内先进水平。

聚焦“医教研”融合

锻造高水平人才梯队与救治矩阵

本病例的成功，不仅体现了心脏医学中心在心脏瓣膜置换（SAVR）及微创介入（TAVR）领域的纯熟技术，更凸显了“内外共建”带来的决策优势与学科建设的前瞻性布局。在科室运行中，心血管内科黄裕立教授团队与心脏大血管外科韦高翔主任团队打破学科壁垒，共同为患者提供最优的个体化方案。心脏医学中心依托南方医科大学顺德校区作为临床医学与研究的重要支点，着力构建“临床+教学+科研”复合型团队，推动“医生－教师－科学家”三位一体职能的深度落地。

在应对急危重症时，心脏医学中心展现出强大的多学科协同救治能力：无论是85岁高龄患者无完整CT资料情况下的急诊TAVR，还是18小时连续两台高难度急诊大血管手术，亦或是利用ECMO技术挽救年仅8岁的暴发性心肌炎患者，均实现了重大技术“全链条”突破。目前，该中心心脏大血管外科已常态化开展仅6cm小切口的复杂瓣膜置换术，有力彰显了心血管外科微创化、精细化的发展趋势。

锚定“十五五”蓝图

重塑“数智化”全生命周期管理体系

面向未来，心脏医学中心将紧扣“十五五”发展规划，持续深化“内外一体”的学科融合模式。以国家标准化心脏康复中心为依托，推动心血管疾病“预防—治疗—康复”一体化管理落地生根。同时，心脏医学中心将加快推进数智医疗平台与AI辅助决策系统的临床转化应用，聚焦瓣膜病、心衰、冠脉介入等专病中心建设，将优质医疗资源扩容下沉。从“治已病”向“治未病”转变，从“院内救治”向“全生命周期健康管理”延伸，为构建区域心血管学科新高地、提升佛山市及珠江西岸地区心血管疑难危重症救治水平提供强有力的“南医大方案”。