近日,来自周边城市的于先生专程来到南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院),只为寻求一个“保脾”的希望。
此前,于先生在常规体检中发现脾脏中部占位性病变,且病灶紧邻脾门血管区。在传统诊疗路径中,面对这种复杂位置的病变,全脾切除往往是更稳妥、更常见的选择——既能彻底去除病灶,又能最大限度规避术中大出血风险。但对于患者来说,脾脏作为人体重要的免疫器官,一旦切除,未来发生严重感染的风险将显著增加。
于先生找到我院肝胆胰脾外科王卫东主任医师团队就医。
保脾,不是“敢不敢”
而是“能不能”与“该不该”
“脾脏质地脆弱、血供极其丰富,要在切除病变的同时精准保留正常组织,对解剖判断和操作精度要求极高。”王卫东教授介绍。
接诊后,团队并未急于手术,而是进行了严格的术前评估。通过薄层CT血管重建等精准影像技术,团队详细分析了病灶与脾血管分支的关系,确认肿瘤边界清晰、良性可能性大,且预估剩余脾脏血供充足。只有在确保“切得干净”和“活得下来”的前提下,保脾才是有意义的。

在与患者充分沟通并获得同意后,团队决定实施腹腔镜下脾部分切除术。术中,凭借十余年在该领域的深厚积累,王卫东团队精准游离血管,将病灶完整切除,全程出血量少,无需额外输血。术中快速冰冻病理证实为良性病变,这为“保脾”决策提供了最坚实的依据。
术后第五天,复查显示剩余脾脏血供良好、功能完整。
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