肠易激综合征：难以言说的"肠道敏感"

肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀伴排便习惯改变为特征，但肠镜检查并无器质性病变。全球患病率约为 10%～15%，女性多于男性，多见于青壮年。

典型表现：反复发作的腹痛或腹部不适，与排便相关，排便后症状缓解。排便频率异常（便秘、腹泻或两者交替），粪便性状改变（硬块状、稀水样或黏液便）。症状常持续或反复发作超过 3 个月。

病因尚未完全明确：目前认为是多种因素共同作用的结果——肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、肠-脑轴调节异常、心理因素（焦虑、抑郁、压力）等。

诊断以排除为主：肠易激综合征的诊断主要依据罗马 IV 标准，但首先需要排除器质性疾病。因此，肠镜检查、腹部 CT、粪便常规等检查往往是必要的。

综合管理是关键：治疗以缓解症状、改善生活质量为目标。饮食调整（低 FODMAP 饮食——减少可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇的摄入）、规律作息、心理疏导、益生菌补充等基础措施十分重要。药物方面，可根据主要症状选择解痉剂、止泻剂、促动力药或调节肠道菌群的药物。