急性胰腺炎是胰腺因自身消化酶被异常激活而导致的炎症反应,是消化系统常见的急危重症之一。我国急性胰腺炎的发病率约为每年每 10 万人中 20~40 例,且有逐年上升趋势。
两大元凶:胆道疾病(胆结石是急性胰腺炎最常见的病因,约占 50%~60%)和酒精(约占 20%~30%)是最主要的两大病因。此外,高脂血症(尤其是高甘油三酯血症)、暴饮暴食、ERCP 术后、药物等也是常见诱因。

症状识别:典型表现为突发的持续性上腹部剧烈疼痛,常向腰背部放射,弯腰屈膝位可稍缓解。伴随恶心、呕吐、发热,严重时可出现休克、呼吸衰竭、肾功能不全等多器官功能障碍。
分型与严重程度:轻症急性胰腺炎(水肿型)约占 80%,预后良好,通常一周左右可恢复。重症急性胰腺炎(坏死型)约占 20%,病情凶险,死亡率高达 15%~30%,需要 ICU 支持治疗。
治疗原则:禁食禁水、胃肠减压、充分补液、抑制胰酶分泌、营养支持(早期肠内营养优于肠外营养)。对于胆源性胰腺炎,需尽早行 ERCP 解除胆道梗阻。重症胰腺炎出现坏死感染时,可能需要穿刺引流或手术清创。
预防:规律饮食、避免暴饮暴食、限制饮酒、控制血脂、及时处理胆结石。
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