昨日(7 月 15 日)正式入伏,一年中最热辣的「烤」验模式已开启。高温高湿不仅让人体感不适,更让医院急诊科进入了「热战」状态。据新闻报道,7 月 15 日,合肥一位老年患者中暑就医,体温高达42℃,被确诊为危重型热射病,生命悬于一线。

63 岁的郑先生(化名),长期惧怕吹风,在酷暑天里依然 紧闭门窗,拒绝使用空调。在闷热密闭的室内,热量不断蓄积,家人发现时,郑先生已出现 意识模糊、全身高热、皮肤干热无汗、肢体抽搐 等危重症状。
紧急送医后,医生启动了多途径降温、液体复苏、气管插管及脏器功能支持等一系列抢救措施。所幸救治及时,患者核心体温得以快速纠正,生命体征逐渐趋于稳定。
合肥京东方医院急诊科特别提醒:「中暑并非只在户外暴晒发生,居家老人因节俭或观念原因不舍得开空调,长期处于闷热不通风环境,加上多伴有基础疾病、体温调节功能衰退,病情极易快速进展为热射病。」
中暑是一个连续进展的过程,及早识别、及时干预能有效阻断病情恶化:
先兆中暑:头晕头痛、口干乏力、大量出汗、注意力不集中、四肢酸软。
轻中度中暑:体温升至 38℃ 以上,面色潮红或苍白、恶心呕吐、心跳加快、皮肤湿冷、肌肉痉挛。
重症中暑(热射病):体温飙高至 40℃ 以上、皮肤干热无汗、出现意识障碍(胡言乱语、嗜睡、昏迷)、肢体抽搐。热射病致死致残率极高,可迅速引发多脏器功能衰竭。
一旦发现身边有人出现上述中暑迹象,现场急救必须遵循「降温第一,转运第二」的原则。争取在 10 分钟内启动降温,30 分钟内将核心体温降至 39℃ 以下,2 小时内降至 38.5℃ 以下。
请牢记 「脱、泡、测、补、通、静」 六字救命法:
脱:立即脱离热环境,脱去衣物,将患者移至阴凉通风或有空调的房间。
泡:首选冰水或冷水浸泡(头部保护在外),这是最快最有效的降温方式。若无条件,可用凉水反复擦拭全身,配合风扇猛吹。
测:持续监测体温,但 切勿因测温而延误降温,边降温边测。
补:若患者神志清醒,可少量多次补充含盐清凉饮料;若昏迷,切勿强行喂水,需快速就医补液。
通:保持气道通畅,让患者侧卧,防止呕吐窒息,有条件的给予吸氧。
静:控制抽搐,减少产热,避免患者躁动挣扎。
居家老年人:尤其是独居、不舍得开空调、有基础病的老人,家人应每日电话或上门确认室内温度,帮助调控空调。
户外作业者:环卫工、建筑工人、快递员等,需避开正午高温时段作业,每 15-20 分钟补充水分。
慢性病患者:高血压、糖尿病、心脏病患者因血管调节能力弱,更易受高温影响。
三伏天里,空调不是「祸害」,而是「保命利器」。 请务必提醒身边的长辈:在酷暑面前,科学降温远比「省钱」和「怕风」更重要。一旦发现异常,即刻就医,切勿耽搁!
合肥京东方医院急诊科

程键 急诊医学科主任 副主任医师 副教授
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