今年 78 岁的李阿婆（化名）来自广西玉林，六年来始终被反复无常的上腹部疼痛、发热、黄疸困扰，备受病痛煎熬。
六年前，她因胆道疾病接受胆囊切除术，此后又因肝内外胆管结石多次走上手术台。然而结石反复生长，多次手术未彻底根治，导致她的胆道系统变得异常复杂。
一个月前，阿婆病情再度加重。问题的根源，是卡在胆总管下段的结石，前两次手术都没能将其取出——它正是引发反复腹痛、发热、黄疸的「元凶」。当地医院担心，卡在胆总管下段的结石取出困难，建议她去找刘安重教授。
刘教授线上查阅病历、详细了解病情后，随即回应：「来吧，我们尽全力。」
6 月 1 日，李阿婆顺利入住我院。入院诊断明确：肝内外胆管结石、胆管狭窄、胆汁性肝硬化、胆囊切除术后状态、PTCD 术后状态，同时合并多年前的腰椎手术史，整体情况复杂而脆弱。
面对这样一位高龄、多次手术史、合并肝硬化的患者，刘安重教授术前组织了多学科讨论，制定了周密的手术方案和应急预案。
6 月 3 日，刘安重教授亲自主刀，为李阿婆实施了硬质胆道镜下胆管成形术、胆总管取石术、肝内胆管结石取出术、肝内胆管引流术。
术中镜下所见
右肝管汇入肝总管处明显狭窄；胆总管、肝总管、左右肝管内及二级胆管内均充满大量絮状物；胆总管下段更有一枚巨大的黄色絮状物团块，以及 2 枚约 1.5×1.5 cm 的褐色结石。肝右叶局部结石导致胆管显著扩张，管壁充血水肿。
在刘教授精细操作下，胆道镜在迂曲的胆管树中穿梭，逐一将胆总管结石及部分肝内胆管结石取出。因患者肝内胆管结石分布极广且合并胆汁性肝硬化，考虑到手术安全与肝功能保护，刘教授在最大程度上取净了可见结石，并妥善留置引流管。术后 CT 显示：胆总管结石全部取尽。
李阿婆术后恢复良好。
然而刘安重教授并没有因为手术成功而「放手」。他深知，患者因长期胆道结石梗阻已导致胆汁性肝硬化，单纯取石并不等于「一劳永逸」。为此，刘教授亲自为李阿婆制定了详细的后续治疗与随访方案。
刘教授说：「手术成功只是第一步。我们要对患者负责到底，让她未来更长时间，都能有质量地生活。」
好文章，需要你的鼓励
