【医疗技术】下肢血管“堵死”险截肢！我院介入血管科独立运用“盾构机”原理，成功清除12cm长段血栓

近日，石河子市人民医院介入血管科为多例下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的复杂病例实施了机械血栓清除联合球囊扩张术。

团队独立完成手术方案制定与操作，标志着科室在该领域技术趋于成熟，人才梯队建设显成效。

其中一例老年女性患者，既往有冠心病、心脏瓣膜病及高血压病史。

一天前，突发右足静息状态下剧烈疼痛，伴发凉、苍白、麻木，家人紧急将其送至我院。

超声提示右侧股浅动脉中段长段闭塞（约12cm）并急性血栓形成，踝肱指数仅0.32，提示肢体严重缺血。

若不及时处理，将面临截肢风险。

手术团队分析该病例难点在于：高龄患者，急性血栓合并慢性闭塞，单纯球囊扩张或支架难以清除血栓，且易致血栓脱落栓塞；单纯导管溶栓时间长，存在溶栓禁忌风险。

面对这一棘手病例，介入血管科团队经过反复讨论决定采用Rotarex机械血栓清除系统（利用“盾构机”原理高速旋切抽吸血栓及粥样斑块）联合药物涂层球囊扩张的个体化方案。

手术在局部麻醉下进行。经右股动脉穿刺，导丝通过闭塞段后置入Rotarex导管，分段抽吸出大量血栓及粥样硬化碎屑，再开通膝下动脉并用高压及药物球囊扩张，造影显示血流恢复至TIMI3级。

术中患者生命体征平稳，无远端栓塞征象，手术取得圆满成功。这背后，是科室多年来持续的技术积淀与人才梯队建设的成果。从“跟着做”到“独立做”，从“常规手术”到“复杂病例攻关”，介入血管科正一步步夯实基础，让垦区百姓在家门口就能享受到高质量、有保障的介入诊疗服务。

介入血管科专家提醒，下肢动脉硬化闭塞症早期可表现为行走后下肢酸胀、乏力（间歇性跛行），随着病情进展，可出现静息痛、肢体发凉、苍白、麻木，严重时可致坏疽甚至截肢。

若出现上述症状，应尽早就医行血管彩超或CTA检查，早发现、早干预，避免延误病情。