生活中,不少家长对「弱视」这个词并不陌生,常能听到「谁家孩子得了弱视」的说法。但其实大部分家长对儿童弱视都存在不少认知误区,今天,宜昌华厦眼科医院严宏院长就跟大家一起,揭开孩子弱视的神秘面纱。
什么是弱视?
通俗来讲,弱视指患者的最佳矫正视力低于所处年龄段的正常视力范围下限,且眼睛不存在任何器质性病变。这里的「最佳矫正视力」可以简单理解为「经过规范验光配镜后测得的戴镜视力」。
除此之外,满足上述前提时,如果双眼最佳矫正视力相差两行以上(视力表行数),那视力较差的那只眼就要高度怀疑为弱视。
因此,「弱视」的诊断绝不能仅凭一次视力检查就下定论,必须经过规范验光戴镜,再由专业眼科医生完成检查才能确诊。

各年龄段孩子的正常视力范围是多少?
0~8 岁孩子的眼睛处于持续动态发育变化期,一概不能以成人 0.8~1.2 的视力作为统一对照标准。
目前,国内外专家对 6 岁以下孩子的正常视力标准尚未完全统一,但综合来看,3 岁孩子的最佳矫正视力一般不低于 0.4,以此类推,4 岁一般不低于 0.5,5 岁一般不低于 0.6,6 岁一般不低于 0.7,7 岁一般不低于 0.8。
随着孩子眼球的正视化发育,生理性远视逐渐消退,眼轴慢慢增长,等到孩子满 7~8 岁,视力才会逐渐发育到 0.8 及以上。

弱视的危害
正常情况下,我们双眼各自的视力正常且水平接近,只有满足这个条件,我们才能拥有正常的双眼视功能,获得开阔的视野和良好的立体视觉,更好地开展工作与生活。
如果儿童时期的弱视没有得到治愈,成年后仍然遗留单眼或双眼弱视,患者就无法获得上述良好的双眼视功能:不仅无法正常观看 3D 电影,感知不到世界的三维立体感,还可能对升学(部分大学专业对视力有较高要求)、生活(无法考取驾照、视野狭小)、就业(部分职业对视力有较高要求,例如飞行员、警察、外科医生等)造成影响。

警惕!这些信号很有可能是弱视
孩子出现以下表现,别只当成近视,要立刻去医院检查:
· 看东西习惯性歪头、侧脸、斜眼、眯眼
· 走路容易绊倒、磕碰,上下楼梯不稳
· 看书、看电视、玩手机凑得特别近
· 畏光,在阳光下习惯闭上一只眼
· 双眼大小明显不一样,或眼球位置不对称
· 遮盖一只眼睛时,孩子会剧烈反抗、哭闹、扯掉眼罩
· 验光配镜后,视力提升非常慢,甚至毫无改善
· 写字串行、阅读跳字、注意力差,学习成绩受影响
· 尤其 3–6 岁是弱视干预的黄金期,6–12 岁是有效干预期,超过 12 岁后视觉系统基本发育定型,想要再恢复正常视力,难度极大。

弱视怎么治疗?
弱视在 12 岁以前治疗效果较好,其中尤以 8 岁以前最佳,因此我们将 8 岁以前称为弱视治疗的黄金期;超过 8 岁后,弱视治疗难度会逐渐增大,而成人弱视的治疗目前仍是医学难题。想要实现弱视的早期诊治,需要家长在孩子 3 岁起教会孩子认视力表,并带孩子到正规医院的小儿眼科完成弱视及其他眼病的筛查。孩子一旦被确诊为弱视,家长也不必过度担忧,更不能病急乱投医,应当在专业医生的指导下接受正规治疗。
弱视的经典治疗流程主要包括:
①坚持戴镜:这是弱视治疗中最关键的一环;
②单眼弱视患者,需要在医生指导下每日遮盖健眼数小时,也可采用医生建议的其他抑制健眼的方法;
③视觉训练:按照治疗顺序,主要包括弱视眼的视觉刺激训练、双眼视场下的单眼视功能训练、双眼视功能训练。
此外,部分斜视性弱视患儿因注视性质异常,需要接受额外的特殊治疗;若为「形觉剥夺性弱视」,则应及时接受手术治疗。

近视可以防控,也可以矫正,但弱视只有一次黄金治疗机会。它不会因为你的疏忽自行消失,也不会随着孩子长大自愈。一次专业检查,一段坚持治疗,就能还给孩子一个清晰、完整、明亮的世界。
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