心脏作为人体循环系统的「发动机」,其内部精密的瓣膜结构如同单向「阀门」,确保血液沿既定方向流动。当二尖瓣因脱垂等原因导致关闭不全时,血液发生倒流,心脏负荷随之加重,患者常表现为胸闷、气短及活动耐力下降。

近日,西安市第三医院心内四病区团队在多学科协作下,连续为两位高龄二尖瓣大量返流患者成功实施「经导管二尖瓣钳夹术」,通过微创手段不开胸修复「心门」,为无法耐受传统外科手术的高危患者提供了新的治疗选择。
65 岁的徐师傅半年来饱受胸闷、气短困扰,入院检查显示二尖瓣后瓣脱垂伴重度关闭不全,心脏已出现明显增大。面对这一复杂病情,心内四科廉诚主任团队联合麻醉科、超声科及手术室进行了详尽的术前评估。团队决定实施经导管二尖瓣钳夹术,术中操作顺利,术后即刻经食道超声心动图复查显示二尖瓣反流程度由重度降至微量,血流动力学指标改善。


继首例手术成功后,团队再次收治一名 75 岁重度二尖瓣关闭不全患者。该患者心功能受损严重,难以耐受传统开胸手术。经多学科会诊讨论,团队制定了周密的微创手术方案。在术中团队的紧密配合下,手术顺利完成。患者术后恢复良好,次日即可下床活动,体现了微创技术在加速康复外科中的应用价值。
01、多学科协作:构筑安全防线
两例手术的成功实施,依托于医院成熟的多学科诊疗模式。在此过程中,超声科团队通过术前精准测量与术中实时导航,为手术提供了清晰的「视野」;麻醉科团队严密监测生命体征,确立了术中安全的「生命线」;手术室与护理团队则在器械支持与围术期管理上提供了坚实保障。这种全流程的紧密协作,是确保高龄、高危患者平稳度过手术期的关键。
02、专家提醒
心脏瓣膜疾病早期症状可能不典型,易被忽视。专家提醒,如出现不明原因胸闷、气短、活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等症状,建议及时至心内科就诊,完善心脏超声等检查,明确病因并规范干预。

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