咽痛伴异物感一月未愈,看似寻常的咽部不适,竟藏着一颗紧邻气道、随时可能引发严重并发症的「隐秘炸弹」。一场与致命隐患博弈的救援,就此拉开序幕。
莫名咽痛一月余
竟查出罕见血管瘤
20 岁出头的张女士(化名)日前出现无明显诱因的咽部钝痛,伴随挥之不去的异物感,伴随发音不畅,严重影响日常进食与生活。近日,她来到和祐医院耳鼻咽喉头颈外科寻求诊治。
接诊的李辉主任完善检查后发现,张女士左侧喉旁间隙存在异常信号影,并最终确诊为「喉旁间隙-喉咽部血管瘤」。


喉旁间隙-喉咽部血管瘤是一种良性肿瘤,发病率非常低,在喉部和咽部的所有良性肿瘤中属于罕见类型;因发病部位隐蔽、临床发病率极低,常被忽视或误诊。其症状多表现为咽部钝痛、异物感、吞咽不适,部分患者可能伴随声音嘶哑;若瘤体增大压迫气道,会引发呼吸困难,甚至危及生命。
「喉部血管瘤虽是良性,但张女士的情况已经明显影响进食,必须手术治疗。」李主任介绍,由于这个瘤体长在喉旁间隙这一关键区域,毗邻声门、气道及重要神经血管,治疗起来难度极大。「既要彻底清除病灶,又要最大限度保留喉的发音、呼吸、吞咽功能,同时保证术中不大出血及术后方形膜穿孔的并发症,对治疗方案的精准度要求极高。」
微创「消融」病灶
考虑到张女士对保留喉功能需求迫切,李主任团队经过综合评估与讨论,为其量身定制了微创方案。
手术当天,在全麻状态下,李主任通过手术显微镜放大视野,清晰暴露瘤体与周围正常组织,避免损伤邻近关键结构。随后,将硬化剂精准注入瘤体内,全程严密监测瘤体变化,只见瘤体即刻出现萎缩、颜色变浅,周围的粘膜有少许水肿。整个手术耗时短,出血极少,顺利实现了病灶的微创精准「消融」,且未对喉部正常解剖结构造成明显创伤。


血管瘤已完全消融,愈合良好,无创伤。
术后,张女士恢复情况良好。
「对于喉部关键功能区的罕见血管瘤,微创技术能在根治病灶的同时,最大程度保留患者生理功能,契合患者的康复需求。」李主任表示。
警惕咽部不适背后的隐患
在此提醒广大市民,若出现持续两周以上的咽部不适、吞咽疼痛、异物感等症状,且休息或常规消炎治疗后无缓解,切勿掉以轻心,需及时到专业医疗机构就诊,通过喉镜、影像学检查等明确病因,排除病变可能。
对于喉部良性病变,精准微创治疗已成为主流方向,既能有效清除病灶,又能最大程度保留喉部生理功能,患者无需过度恐慌,早发现、早诊断、早治疗是保障康复的关键。
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专业指导:李辉 主任医师、博士 | 耳鼻咽喉头颈外科主任
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