我院开展机器人辅助低位直肠癌适形保肛技术解决临床保肛难题

近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）肛肠外科副主任医师马志勇团队运用达芬奇机器人辅助适形保肛技术，为一名超低位直肠癌患者实施保肛手术，在切除肿瘤病灶的同时保留了肛门功能，避免了终身造口。

近期，一名患者因反复间断便血两个月，在行肠镜检查，确诊为超低位直肠癌，病灶距肛缘仅3-7cm。切除肛门、术后终身造口的治疗方案，对患者而言，不仅存在躯体创伤，还会对日后生活起居、社交生活及心理健康造成较大影响。

患者入院后，我院肛肠外科医疗团队全面梳理患者病史，完善盆腔增强MRI、精细肠镜、肛门功能专项测评、全身影像学检查等一系列精准检查，全方位评估肿瘤大小、浸润深度、分化程度，以及患者盆底肌肉、肛门括约肌、盆腔神经功能状态。

为兼顾肿瘤安全与保肛效果，科室启动多学科会诊机制，结合患者年龄、身体基础状况、肿瘤生物学特征及个人诊疗诉求，综合研判手术可行性、潜在风险与预后效果，量身定制个体化手术方案。

为解决低位直肠癌“根治难、保肛更难”的临床困境，我院肛肠外科依托达芬奇机器人高清立体视野与精准操作优势，开展低位直肠癌适形保肛手术。临床应用中可在严格遵循肿瘤根治原则的基础上，最大程度保留患者肛门正常生理功能，避免终身造口。

术前，团队完成全面风险评估、方案推演及应急预案制定，同步开展术前健康宣教与心理疏导，缓解患者术前焦虑情绪。

手术过程中，依托达芬奇机器人高清立体放大视野，手术团队精准辨识盆腔细微解剖结构，精细化完成组织分离、区域淋巴结清扫、病灶切除等系列操作，妥善保护盆底自主神经与肛门括约肌，有效降低术中损伤、出血等并发症风险。整台手术历时3小时，全程操作精细、流程规范，顺利完成肿瘤规范化治疗，成功保留患者肛门功能，无需术后造口。

术后患者生命体征平稳，安返病房。科室针对性制定术后监护、抗感染、对症治疗及早期康复方案，密切监测患者恢复情况。患者术后恢复顺利，未出现出血、感染、吻合口瘘等并发症，肛门功能保留良好，各项指标稳步恢复。