小朋友突然生病，家长心急如焚，冲进急诊室的第一想法就是——
「我的孩子情况很急！为什么不能给我的孩子先看？」
这份焦急的心情，我们理解，但为什么有时候「先到」不一定「先得」呢？
这儿的「排队顺序」是病情与生命危险之间的距离
在急诊科这个需要争分夺秒的地方，「排队法则」并非按照挂号的先后，而是按照病情的严重程度。
谁更紧急、谁更危险，谁就先得到救治。
为了确保科学、快速地分流患儿，护士会通过这些步骤来评估病情：
第一步：问
快速了解病情概况，为后续提供方向。
问主诉：「孩子哪里不舒服呀？」
问现病史：症状开始时间、诱因、具体表现（如「发烧多少度？」「咳嗽有痰吗？」「呕吐是喷射性的吗？」）、病情变化过程
既往史：是否有先天性疾病、慢性病（如哮喘、心脏病）、过敏史、手术史等
用药史：最近吃过什么药
第二步：看
直观评估，判断病情危重程度
看精神状态：是清醒、烦躁、嗜睡、还是萎靡不振？
看面色与口唇：是红润、苍白、还是青紫？
看呼吸：有无呼吸急促、费力、鼻翼扇动、「三凹征」
看循环：有无皮肤花斑、四肢末梢冰冷、CRT（毛细血管再充盈时间）
看体位：是否有强迫体位、颈部强直？
看伤口：是否存在无法控制的活动性出血或骨骼外露的情况
第三步：检查
获取客观生命体征数据，量化评估病情
测体温：通常使用耳温枪快速筛查高热患儿
测心率/脉搏：心率增快可能是发热、脱水、疼痛或休克的信号
测呼吸：呼吸过快或过慢都是危险信号
测血氧饱和度：这是评估呼吸功能至关重要的指标，血氧饱和度低立即进入紧急通道
第四步：分诊
根据轻重缓急，进行救治
1 级（危急）(红区)：即刻危及生命或呼吸心跳停止，需立即心肺复苏或生命支持。
2 级（重症）（红区）：生命体征不稳定，面临生命危险，需尽快救治。
3 级（紧急）（黄区）：生命体征稳定，病情处于进展期，存在潜在生命危险，优先就诊。
4 级（亚急）（绿区）：病情稳定，由潜在恶化可能，1～2 h 内处理可改善症状。
5 级（非紧急）（绿区）：有轻微症状或慢性疾病，短期内没有恶化倾向，可延迟处理或至门诊就诊。
一问、二看、三检查、四分诊，不是一个机械的、线性的步骤，而是一个快速、动态、循环的过程。
一位经验丰富的急诊护士能在短短一两分钟内完成这一整套评估，其核心目的是： 从众多患儿中，精准识别出那些「沉默的」或「看起来不严重」的真正危重者，为他们抢下最宝贵的救命时间。
等待时您可以做什么？
01
观察孩子病情变化
如果孩子出现新的症状或原有症状加重，请立即告知分诊护士。
02
记录关键信息
体温变化、饮水量、尿量、呕吐次数和性状、大便情况等。
03
准备问题清单
提前想好最需要问医生的问题，安抚孩子情绪。期间注意保持冷静，因为您的情绪也会直接影响孩子。
04
理解「分级」的意义
我们看到后来的人先就诊，通常是因为他们的病情更危急，需要优先处理。
05
自主「提速」
在候诊时，可以结合孩子症状先完成血常规、C 反应蛋白等检验，医生看诊时结果已出，省时又省心。
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