10 月 2 日,5 岁小姑娘晨晨(化名)着急出门和小朋友玩,站门口用手扒着门催妈妈。突然一阵大风袭来,晨晨躲闪不及,小手指被门重重地夹了一下,小手指顿时变成了乌紫色。起初家人认为内出血不用管,可几天后,女孩的手指红肿发烫,疼得无法入睡,到医院医生轻轻一捏,脓液、淤血就喷涌而出。外科医生紧急排脓,清洁伤口,女孩手指才得以保住。
凳子倾倒,正巧砸在男童中指上,2 岁男童瑞瑞(化名)在爬爬垫上玩耍,旁边的凳子被碰倒,正好砸在了男孩的中指上。男孩甲床顿时变得红肿淤青。一连四天时间过去了,瑞瑞的手指从红肿变得乌青,再到整个指关节都红肿,瑞瑞发热,这才来医院。医生紧急处理,放出淤血,为手指减压,瑞瑞的指甲终于转危为安。
不少家人感觉,孩子没破皮,没流血,有点淤青问题不大,为什么会这么严重?
没流血≠没事
当心细菌侵入、功能损伤
误 区:
「只要没流血就不要紧,慢慢吸收了就好了」
医生解答:
手部外伤,特别是手指指甲遭遇外伤后,没流血不等于皮肤屏障没受损,细菌可能会通过微小的皮肤损伤侵入,而内出血所形成的淤血则成为细菌培养的「温床」,如没有及时处理和控制,可能导致严重感染、化脓等严重后果。
此外,指甲能提高手指触觉的敏感性,当遭遇外伤导致内出血时,说明手部深层组织可能受损,严重者可能导致手指功能损伤。
因此可别不把内出血当回事儿!
受伤了怎么处理?
在医生看来, 有些人对手外伤的处理, 无异于在危险边缘疯狂试探, 今天我们就一次来说清楚
手部外伤的坑, 你踩过几个?
错: 对伤口吹气,能止痛?
首先,咱先不说吹气对止痛到底有没有用,单是对着破溃的伤口吹气,就可能会增加感染的风险。
口腔含有大量细菌(如链球菌、葡萄球菌等),而且在非无菌环境下吹气可能带入灰尘等污染物,导致伤口二次污染,尤其深部伤口更易引发感染。
错: 包扎紧一点,止血效果好
很多人认为包扎得紧一点,可以起到止血的效果。其实,止血只用在紧急处理的时候进行,最长不宜超过 10 分钟。
长时间处于包扎过紧的状态,可能导致组织血液循环受阻,严重者可能导致组织缺血坏死。
错: 创可贴,还是防水的好
很多人认为创可贴尽量选防水的,其实日常使用应尽量选择透气款,而防水款仅建议短期接触水时使用(如洗澡),且需及时更换。
透气型创可贴(如无纺布材质)允许空气交换,避免伤口因汗液和渗液积聚而潮湿,降低细菌滋生风险
防水创可贴(如聚氨酯材质)虽能阻隔液体,但透气性差,长期使用易导致伤口周围皮肤浸渍,延缓愈合。
错: 用酒精为伤口消毒
75% 医用酒精直接接触伤口时不仅杀灭细菌,也会破坏正常组织细胞,导致剧烈疼痛并延缓愈合。且酒精对浓度要求极高,一旦挥发导致浓度降低,可能无法有效消毒。
手外伤正确处理:6 当心 3 步骤 1 观察
6 个「当心」
一旦出现立即就医
当出现手外伤时,应立即评估伤口情况,下列情况千万别等,建议立即就医。
1. 出血量大且经过按压后止不住血;
2. 伤口深可见骨,肌腱、骨骼裸露在外;
3. 外伤可能导致异物的嵌入;
4. 手指出现麻木的感觉,看上去苍白,活动受限;
5. 指甲盖与甲床脱离,甲下血肿明显;
6. 剧烈疼痛,疑似骨折、肢体离断等严重损伤。
(出现上述情况后请立即按压止血,同时迅速前往医院就诊!)
3 个步骤
居家紧急处理
排除上述情况后,针对一般的伤口,家长可按照下列方法进行紧急处理。
1. 按压止血:用无菌纱布或干净衣物直接覆盖伤口,持续均匀按压 10 分钟(注意:中途避免频繁查看止血情况)。
2. 清洁,消毒:生理盐水冲洗伤口,紧急情况没有生理盐水可用流动干净饮用水代替,去除伤口表面污垢杂质;清洁之后用碘伏从伤口中心向外周环形消毒,范围略大于伤口边缘。
3. 包扎固定:用无菌纱布或透气性创可贴包扎,力度适中,以指尖温暖红润为准,若红得发紫,摸上去发凉则为包扎过紧,建议立即松解。
1 个「重点」
72 小时密切观察
外伤发生后的 72 小时内,都应重点观察伤口情况和孩子的反应。
看伤口:观察伤口是否有红肿范围扩大、观察伤口周围皮肤温度是否有所升高、观察伤口是否有黄绿色分泌物、观察伤口是否有异味。
看反应:观察孩子是否有疼痛加重的情况,触碰伤口时是否反应强烈。
出现上述情况,建议立即就医。
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