老人双肾重度积水，包头市肿瘤医院超声 「双管齐下」破危局

双肾重度积水是泌尿系统严重疾病，若不及时处理，可导致肾功能不可逆损伤。超声引导下肾造瘘置管引流术，凭借精准、微创的优势，成为此类病症重要的治疗手段。

76 岁的王大爷因「结肠 Ca 术后，反复腰腹部胀痛加重伴尿量减少」到包头市肿瘤医院超声二科治疗。入院检查显示，王大爷双肾体积明显增大，皮质变薄，肾盂肾盏扩张显著，诊断为双肾重度积水，肾功能严重受损。经多学科会诊评估，决定为患者实施超声引导下肾造瘘置管引流术。

超声引导下肾造瘘置管引流术可利用超声实时成像，精准定位穿刺路径。手术开始后，先对患者进行局部麻醉，随后超声医师通过超声探头仔细观察肾脏结构，寻找最佳穿刺点与穿刺路径，确保避开重要血管与脏器。在超声实时监测下，穿刺针沿着既定路径准确进入扩张的肾盂，左侧抽出黄白色脓样液体，右侧抽出大量浑浊尿液，随后置入引流管并妥善固定。整个手术过程顺利，双侧肾脏均成功置入引流管，引流通畅。

术后，王大爷的腰腹部胀痛症状迅速缓解，尿量逐渐恢复正常，通过持续引流，肾功能也得到了有效改善。同时，医护团队密切关注患者生命体征及引流液的量、颜色、性质，积极预防感染等并发症的发生。定期复查超声，观察肾脏积水消退情况，及时调整治疗方案。 

超声引导下肾造瘘置管引流术为肾重度积水患者开辟了一条微创、有效的治疗途径。它无需复杂的大型设备，操作相对简便，能在床旁进行，尤其适用于高龄、基础疾病多无法耐受开放手术的患者。与传统手术相比，超声引导具有无辐射、可实时动态观察、费用低等优势，能精准避开肾脏周围的重要结构，提高穿刺成功率，减少出血、损伤周围脏器等并发症的发生。

在临床实践中，超声引导下肾造瘘置管引流术已展现出良好的应用前景。但每一个病例都具有特殊性，还需要医护人员根据患者的具体情况，制定个体化的治疗与护理方案，从而为患者提供更优质的医疗服务，助力患者重获健康。