甲状腺相关眼病(TED,俗称甲亢突眼)是全球最为常见的眼眶疾病,受大众认知不足、各地诊疗水平不均衡等因素影响
甲状腺相关眼病(TED,俗称甲亢突眼)是全球最为常见的眼眶疾病,受大众认知不足、各地诊疗水平不均衡等因素影响,多数患者未能及时接受规范诊疗,确诊时病情多已发展至中重度,部分患者甚至出现不可逆的眼部损伤,严重威胁视力健康。
为规范临床诊疗标准、搭建专业化精准诊疗体系,爱尔眼科深耕甲状腺眼病诊疗领域,在包括湛江爱尔奥理德眼科医院在内的全国 22 座城市成立 33 家甲状腺眼病专病门诊,建立行业专病门诊建设标准,全面开启甲状腺相关眼病标准化、精准化诊疗新格局,为 TED 患者筑牢坚实的视觉健康防线。

据悉,甲状腺相关眼病是典型的自身免疫性疾病,发病机制较为特殊。眼眶跟甲状腺有类似结构,因此疾病在攻击甲状腺腺体的同时,会错误侵袭眼眶内眼外肌、脂肪、筋膜等眼部组织,逐步引发眼球突出、眼睑退缩、眼周红肿、干涩胀痛、视物重影等典型症状,病情持续进展可直接压迫视神经,严重者可致失明。
据统计,我国甲状腺相关眼病患病率约 0.1%-0.3%【1】,全国有超 300 万甲状腺眼病患者【2】。据《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南(2022 年)》数据显示,甲状腺眼病患者中 85%-90% 合并甲亢,5% 合并甲减,另有 5%-15% 患者甲状腺功能指标完全正常【3】,却依旧存在眼部病变风险。

湛江爱尔奥理德眼科医院综合眼病科刘金玲主任特别提醒,甲功正常不代表无眼病风险,只要 TRAb、TPOAb 等相关抗体呈阳性,免疫系统就会持续损伤眼部组织,部分患者甚至先出现眼部突眼、干涩症状,后续才确诊甲状腺疾病。她强调,甲状腺眼病病情复杂,需多学科联合诊疗,单一科室难以实现全面管理。

湛江爱尔奥理德眼科医院眼底病科林程丽主任指出,该病有着明显发病特点,女性患病率比男性高出 2 至 3 倍,而男性患病后病情往往更为严重【4】。30-50 岁群体、长期高压焦虑、血脂异常、身体缺硒以及长期吸烟人群均属于高危人群。
早诊早治是关键,专病门诊实现一站式精准诊疗
刘金玲主任指出,甲状腺眼病的早期诊断和治疗至关重要。患者应提高警惕,争取在疾病早期获得有效治疗,以最大程度保护视力、改善生活质量。
出现以下警示信号,请立即就医:
·眼球突出、眼睑无法完全闭合
·视物重影(复视)、眼球转动疼痛
·视力下降、角膜充血或溃疡
·有甲亢或甲减病史伴随眼部不适

「成立专病门诊目的是给患者提供更精准的医疗服务,依据每位患者的病因、病情阶段,量身定制个性化方案,并在治疗中持续优化调整。以此来构建一条从确诊、治疗到复查无缝衔接的院内通道,以此来构建一条从确诊、治疗到复查无缝衔接的院内通道,为罹患甲状腺相关性眼病的患者提供系统化、规范化、个性化、便捷化的诊治。」
林程丽主任介绍:「目前爱尔眼科在甲状腺相关眼病领域的技术已达到国际同步水平,可全方位开展药物对症治疗、支持治疗及手术治疗。」除了放射治疗和创新药物的应用,医院还会根据患者具体情况选择合适的手术时机与方式,包括眶减压手术、眼肌手术及眼睑退缩矫正术。
正值国际甲状腺知识宣传周,湛江爱尔奥理德眼科医院积极发起倡导:甲亢甲减致眼突,专病专治更靠谱!呼吁全社会共同关注甲状腺患者眼健康。
数据来源:
【1】上观新闻:甲状腺眼病国产新药落地在即,「一带一路」眼健康联盟在上海成立 https://export.shobserver.com/baijiahao/html/867980.html
【2】新京报:专家提醒:甲亢患者出现眼球突出、怕光、复视等,警惕甲状腺突眼 https://baijiahao.baidu.com/s?id = 1827168663946541561&wfr = spider&for = pc
【3】《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南(2022 年)》
【4】Ford R, Fazal-Sanderson V. Thyroid eye disease: a comprehensive guide[J]. British Journal of Nursing, 2019, 28(18): 1162-1168。
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