尝试各种方法减肥，却都以失败告终，可能是肠道里的菌群在作怪！17 岁男孩爱吃甜食、喝饮料，导致体重飙到 200 斤，血脂、血压开始「亮红灯」。武汉亚心总医院消化内科专家为他做菌群检测，考虑系肠道内的菌群失衡，诱导肥胖的「有害菌」占上风，为他实施了肠道菌群移植（FMT），结合饮食调整帮他在一个月时间成功减重。
17 岁男孩飙到 200 斤
血脂、血压「亮红灯」
小乐（化名）今年 17 岁，正在上高二。由于平时食欲旺盛、饭量大，尤其爱吃甜食、喝饮料，学习一忙又没时间运动，体重噌噌往上涨。小乐 1.72 米的身高，巅峰时体重飙到 200 斤。
渐渐地，肥胖的身形和过重的体重给小乐的生活带来诸多不便。他说，现在衣裤买到了 6XL 码，人也变得慵懒不愿动，走几步路就气喘、流汗，晚上睡觉还打鼾，白天醒来精神状态也不好，学习严重受影响。
深受肥胖问题困扰的小乐，也曾尝试过节食、运动减肥等很多办法，对自己特别「狠」。然而，尽管他付出了很多努力，可掉秤速度始终达不到预期，没多久又自暴自弃，甚至晚上还会忍不住点夜宵。
直到最近一次体检，小乐慌了神，他的多项指标异常，如血压、血脂超标，出现了糖尿病前期的胰岛素抵抗，以及脂肪肝等问题。
妈妈不得不带他寻求医学上的帮助，于今年 6 月来到武汉亚心总医院减重门诊就诊。
植入「外援」肠菌
成功助力减重
此时，小乐的体重已超 200 斤，BMI（体重指数）达到 33.8 kg/㎡，属于肥胖。在排除了可能导致肥胖的器质性病变后，武汉亚心总医院消化内科主任綦利平诊断其为代谢综合征、肥胖症。
针对小乐的饮食习惯和生活节奏，綦主任推测：孩子肥胖的背后，很可能和肠道菌群失衡有关。
「胖子和瘦子的肠道菌群结构是有很明显的区别的。」綦利平表示，肥胖与肠道菌群失衡密切相关，不健康的生活习惯、抗生素滥用等因素都可能导致肠道菌群失衡，影响代谢功能，导致肥胖。
果然，小乐的肠道菌群检测发现，体内诱导肥胖的多种有害菌超标，存在与肥胖相关的菌群特征失衡。綦主任建议，小乐可以尝试一种前沿疗法——肠菌移植（FMT），也就是将健康供体经过严格处理的肠道菌群移植到患者肠道内，帮助其重建更健康的肠道微生态环境，从而改善代谢功能，治疗肥胖。
妈妈了解该院的成功案例后，决定接受这一方案。
在接受了 6 天 FMT 治疗（以胶囊形式口服 6 天一个疗程）后小乐食欲明显没有以前那么强烈，再配合无麸质饮食（肠道有益菌喜欢「吃」的食物）、适量的运动，一个月后小乐整个人瘦了一圈。
更令人欣喜的是，肥胖导致的代谢综合征，如血压、血脂异常等都有了明显改善。綦主任叮嘱小乐，继续保持健康的饮食和生活习惯，别熬夜，戒甜食、饮料，保持运动，体重还有下降空间。
肠道按下「重启键」
助力甩掉「沉重的负担」
近年来，我国超重和肥胖人群比例持续上升。据研究预测表明，若超重肥胖问题得不到有效遏制，2030 年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到 70.5% 和 31.8%。
「在人体肠道中，肠道菌群数量以百万亿计，发挥着人体免疫调节、营养吸收、菌群屏障等作用。」武汉亚心总医院消化内科主任綦利平介绍，肠道菌群移植（FMT）是将经过严格筛选的健康供体的粪便悬液提取的菌群，在实验室进行标准化处理（如过滤、纯化）后，再移植到患者肠道内，旨在重塑失衡的肠道菌群，重建健康的肠道微生态，好比给菌群紊乱的肠道引入一支「外援」部队，调节并恢复肠道的微生态系统。
根据《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识（2022 版）》，菌群移植适应症广泛，代谢综合征、糖尿病等都在适应症范围内。
綦利平表示，肠菌移植为肥胖治疗开辟了新路径，研究表明，患者在接受肠菌移植后，肠道内可能会产生更多短链脂肪酸，促进 GLP-1（调节食欲和代谢的激素）物质的生成，食欲明显下降。此外，菌群组成的优化可能影响热量吸收和代谢效率，破解「低摄入、高囤积」的难题，有助于整体改善代谢综合征。但个体效果存在差异，需结合饮食和运动管理。
专家特别提醒，肠菌移植减重虽具有一定的潜力和效果，但并非适用于所有人，效果也因人而异。大家在治疗前应选择正规的医疗机构，进行详细评估和检查，确保自己适合接受移植，治疗中也要遵循医嘱，坚持相对健康的饮食和生活方式以维持长期效果。
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