亚总医护——ICU 联动养老院打通重症护理「最后一公里」

春寒料峭的三月，武汉亚心总医院重症医学科护士长卢寒梅的办公桌上，一份特殊的随访档案正牵动着整个医疗团队的心——出院的重症患者刘奶奶虽已脱离生命危险，但长期卧床、营养不良、双足溃烂创面、留置胃空肠管与尿管的专业护理需求，正在考验着医疗系统的「最后一公里」守护能力。

作为今年首批试水居家护理的重症医学科，他们在救治中发现，约 32% 的出院患者需要专业护理支持，而养老机构作为主要承接场景，普遍存在复杂创面处理、管路维护等高阶护理能力缺口。刘奶奶的案例极具典型性：这位重度心衰合并糖尿病足感染的患者，经历 ICU 生死博弈后转至汉沙养老院，却面临专业护理断层的二次风险。

在取得家属授权后，卢寒梅护士长迅速组建跨学科护理小组。重症医护、营养张磊医生，联合汉沙养老院针对刘奶奶的足部感染、营养缺失等核心问题，制定个性化延续护理方案：营养科张磊医生根据养老院现有条件制订营养方案，重症护士陶婷婷团队设计分阶段伤口护理流程，并手把手培训养老院护理员管道维护技巧，确保专业护理无缝衔接至养老机构。

方案落地次日，重症专科护士陶婷婷携团队开启首场「床边教学」。在严格无菌操作下，护理团队完成双足创面清创换药，同步开展「沉浸式带教」：从胃空肠管固定角度到皮肤压力性损伤预防，从营养液输注温度控制到尿路感染预警指征，将 ICU 护理标准拆解为可操作的标准化流程。

换药结束后，专科护士们认真倾听患者与家属的需求，温柔耐心的安抚老人与家属焦躁的情绪，并针对患者长期卧床的皮肤护理，营养支持及各类管道维护要点进行了个性化的指导与建议，让老人与家属、养老院工作人员感受到了 ICU 特有专业护理的温暖。

「重症护理不应止步于医院围墙」，亚心总医院卢寒梅护士长强调，这种协作既缓解了 ICU 床位周转压力，更让养老机构获得技术赋能。当重症医学遇见银发照护，这道守护生命的天平，正在医疗机构与养老社区之间找到新的平衡支点。