近日，邵阳学院第一附属医院泌尿外科成功为 80 岁的罗奶奶实施了腹腔镜下左侧肾周围淋巴管剥脱术，为她解除了长达一年的乳糜尿困扰。
一年前，罗奶奶无明显诱因地出现了尿液混浊如牛奶的症状，并伴有尿急、尿频等不适感。这一突如其来的疾病，给她的晚年生活带来了极大的困扰。罗奶奶辗转多家医院，经过一系列的检查，最终被诊断为「乳糜尿」。
为求治疗，罗奶奶来到我院泌尿外科就诊。接诊医生为罗奶奶进行了膀胱镜检查，查明了罗奶奶的乳糜尿来源于左侧肾脏周围的淋巴管受损淋巴液流入尿液所致。针对这一具体情况，泌尿外科罗林主任团队为其量身定制了一套个性化的治疗方案——腹腔镜下左侧肾周围淋巴管剥脱术。以微小的创伤完成了对左侧肾周围淋巴管的精准剥脱，有效阻断了淋巴液进入尿液的通道，从而解决了罗奶奶的乳糜尿问题。
术后，罗奶奶的尿液逐渐转清，尿频尿急的症状也得到了明显的缓解，经过一段时间的康复治疗和精心护理，身体状况恢复良好，顺利出院。
泌尿外科主任罗林表示，乳糜尿是一种较为罕见的泌尿系统疾病，主要是由于淋巴管与泌尿系统之间的异常通道导致淋巴液进入尿液所致。患者的尿液会呈现出乳白色或浑浊状，严重时甚至像牛奶一样。乳糜尿不仅会伴发尿频、尿痛等不适，严重影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如营养不良、电解质紊乱等。
罗林主任提醒广大市民，一旦出现尿液混浊、尿频尿急等症状，应及时就医检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
乳糜尿知识科普
什么是乳糜尿
乳糜尿，顾名思义就是尿液中出现乳白色，像牛奶、米泔样的物质。正常人进食后，食物经过消化道消化、分解，通过小肠吸收变成乳糜样营养成份进入淋巴管系统再进入血液循环，为身体提供能量。当人体的淋巴系统因为某种原因受阻导致乳糜营养成份不能进入血液循环而破入尿液，通过尿液排出体外，导致营养大量丢失、人体营养不良、严重者出现身体虚弱，营养不良。这种导致人体淋巴管受阻的常见原因大部分是由于丝虫病所致，也可以因为患有其它疾病或手术损伤淋巴管导致。
乳糜尿的病因
乳糜尿的病因分为寄生虫性与非寄生虫性 ，其中，寄生虫性多见 。寄生虫性乳糜尿又以丝虫引起的更为常见，寄生在腹膜后淋巴系统中丝虫成虫，长期刺激淋巴组织、且成虫死亡后都会阻塞淋巴管，使淋巴回流受阻，淋巴管内压力升高。由于道路不通畅，淋巴液「自寻出路」，进入肾脏集合系统中，引发乳糜尿。非寄生虫性乳糜尿则是由于结核、恶性肿瘤、炎症、外伤等病变，破坏腹膜后淋巴管、淋巴结，如同寄生虫一样，破坏或阻塞淋巴管，也会造成淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。
如何治疗乳糜尿
乳糜尿的治疗可分为保守治疗与手术治疗两种方法。对于症状轻微的患者，可以采取保守疗法，即通过合理控制饮食，限制脂肪、蛋白的摄入量以及适当休息、减轻体力劳动等可使乳糜尿得到缓解；根据病因选用合适药物治疗，如抗丝虫药、抗结核药物等；而对于重度乳糜尿患者，保守方法整体效果欠佳、易复发。临床上手术疗效较好，目前认为腹腔镜下肾周淋巴管剥脱术临床疗效最好，具有创口小、出血少、复发少等特点，尤其适用于非手术疗效不佳及重度乳糜尿者。
由于乳糜尿容易反复间歇性发作，在保守治疗后，病情可能出现缓解，但过一段时间有可能再次出现。即使做了手术，仍可有一部分人出现复发。病程可长达数年～数十年。因此，病人及家人对此病应该有清醒的认识，平时注意多饮水，避免油腻饮食，忌辛辣刺激食物，适当运动，避免劳累，与医生保持联系，定期到医院复查。尽量减少乳糜尿的发生，降低对身体的不良影响。
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