典型病例 |「沉默炸弹」现形记：一位中年女性与脑动脉瘤的影像学交锋

医学影像技术在现代医疗中扮演者至关重要的角色。影像作为临床的眼睛，传统影像对影像医生的要求停留在「快、准、深、精」上，而精准影像则通过提取图像资料中的细微信息和高阶信息为病变的诊断提供更坚实的依据，与此同时，在于其他信息结合后，还有助于判断患者的病情以及预后，并且做到检测和随访.

影像追踪：从「可疑」到「确诊」

MRA 虽提示异常，但要明确诊断，还需更精细的影像确认。辽宁一脉阳光影像根据李女士的临床需求，为他行 CT 血管造影（CTA）检查。

CTA 结果显示：左侧颈内动脉 C5 段确实有一处瘤样凸起，小动脉瘤可能性大。更令人惊叹的是，中心采用的 AI 智能测量系统进一步精准勾勒出动脉瘤的形态、瘤颈宽度与载瘤动脉的关系，为后续治疗方案的制定提供了关键依据。

影像学视角：

MRA 与 CTA，如何揪出沉默炸弹？

从医学影像角度看，MRA 和 CTA 是当前筛查和诊断颅内动脉瘤的「黄金搭档」。

MRA（磁共振血管成像）：无需注射造影剂，利用磁共振技术显示血管结构，尤其适合筛查和长期随访。它虽灵敏度略低于 CTA，但无辐射、无创，是初步评估的理想选择。

CTA（CT 血管造影）：通过静脉注射碘对比剂，利用 CT 快速扫描获取血管三维图像。其空间分辨率高，能清晰显示动脉瘤的形态、位置、与周围骨骼和脑组织的关系，是确诊和术前评估的首选。

在此病例中，MRA 起到了「警报」作用，而 CTA 则完成了「精准定位」，结合 AI 辅助分析，真正实现了「早发现、早诊断」。

动脉瘤：

脑内的「不定时炸弹」

颅内动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁因局部薄弱后异常膨出形成的「小鼓包」。它多数时候无症状，但一旦破裂，会导致蛛网膜下腔出血，死亡率高达 30%～40%，幸存者中也多有残疾。

李女士的动脉瘤位于颈内动脉 C5 段，属于前循环常见部位。该位置若破裂，易造成剧烈头痛、意识障碍甚至昏迷。幸好她的动脉瘤被发现时尚未破裂，属于「未破裂颅内动脉瘤」，治疗窗口充裕，风险可控。

李女士的故事虽暂告一段落，但她仍是幸运的——在「炸弹」引爆前，现代影像技术已为她指明了方向。从 MRA 的初筛，到 CTA 的精准诊断，再到 AI 的智能分析，每一步都凝聚着医学影像学的进步与智慧。

健康无小事，尤其是脑血管疾病，常常隐匿而凶险，一脉阳光呼吁：中年以后，尤其是有相关危险因素的人群，应定期进行脑血管影像学检查。正如李女士的经历所示，一次及时的检查，或许就能避免一场生命的悲剧。