开会时，他突然眼前一黑，栽倒在椅子上。同事赶紧拨打 120，把他送到苏州京东方医院。
63 岁的他，平时身体不错，没什么大毛病。可送到医院后，检查结果让医生都捏了一把汗。
大脑告急 心脏停摆
头颅 CTA 显示： 急性大面积脑梗死，大脑基底动脉闭塞。
心电图显示： 三度房室传导阻滞，心率只有 35 次/分。
大脑的血管堵了，心脏的电路断了。两个问题同时出现，情况非常危急。
医院立即启动急救流程。心内科团队植入临时心脏起搏器，稳住心率。随后神经内科接力，行颅内动脉取栓术，把堵在大脑血管里的血栓取了出来。
两台手术下来，人救回来了。但一个疑问始终没解开：他平时身体挺好，为什么突然又是脑梗、又是心脏出问题？血栓到底是从哪来的？
答案藏在心脏里
术后，心内科医生继续追查。通过右心声学造影发现，问题的根源在心脏——卵圆孔未闭。
简单说，心脏左右心房之间，原本有一道「隔板」。在胎儿时期，隔板上有个「小门」是开着的，出生后这扇门会自动关闭。如果没关严，就留下一个缝隙，叫卵圆孔未闭。
这个缝隙平时可能没什么影响，但当 咳嗽、憋气 时，右心压力升高，静脉系统的血栓就可能通过这个缝隙，从右心跑到左心，然后顺着血流进入大脑或心脏，引发问题。
这位患者就是这样。腿上静脉形成的血栓，通过心脏上的缝隙，一路打到大脑，另一支影响了心脏的电路。
一次手术，解决两个问题
病情稳定后，心内科团队为他做了 「无导线起搏器植入+卵圆孔未闭封堵术」。
无导线起搏器解决了心率过慢的问题，封堵器堵住了那个危险的缝隙。目前他恢复良好，已经可以简单交流，偏瘫症状也在减轻。
这些情况 建议检查心脏
卵圆孔未闭并不少见，大约每 4 个人中就有 1 个存在这个问题。大多数情况下没有症状，也不需处理。但如果出现以下情况，尤其是中青年人，建议去心内科做个右心声学造影（发泡试验）筛查：
不明原因的偏头痛，特别是发作前眼前有闪光、视物模糊
年轻人突发脑梗，找不到高血压、糖尿病等常规病因
反复出现不明原因的晕厥
突然看不清、说不出话，几分钟后又好了（短暂性脑缺血发作）
身体发出的异常信号，别轻易放过。有些问题藏得深，但查清楚了，处理起来也许没那么复杂。
稿件 | 桂伟
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核 | 樊济海（心内科）曹晓磊
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