三年前,司机陈师傅发现青春期的儿子腋下总是反复化脓,散发出难闻的气味。起初以为是普通的毛囊炎,可抗生素用了无数,病情却越来越重。
一次偶然对话,迎来转机
转机出现在一次打车途中。医美中心崔会新主任乘车时,闲聊中了解到孩子的情况后,他判断:「这很可能是 化脓性汗腺炎!」
司机师傅惊讶:「你怎么知道?」
专业剖析:困扰多年的顽疾真面目
化脓性汗腺炎(HS)是一种影响大汗腺的慢性炎症,常见于腋窝、腹股沟等部位。典型表现 包括:
反复出现的疼痛性结节和脓肿;
皮肤窦道形成,长期渗液;
明显异味,严重影响社交;
愈合后形成瘢痕和硬结。
「孩子是不是经常觉得腋下又痛又痒?化脓后好一阵,没多久又复发?」崔主任句句切中要害。
司机师傅连连点头:「对对对!就是这样!」
高难度手术:清除病灶与功能修复的平衡
几天后,司机师傅带着儿子到崔主任门诊面诊,确实是化脓性汗腺炎,但情况要复杂得多。「
病史长达四年,病变组织已形成复杂的窦道网络,与正常组织交错生长。」崔主任解释,手术面临三大 难题:
精准切除的挑战:
病变组织与重要血管神经紧密相邻,
需在彻底清除和保留功能间找到平衡点;
创面修复的难度:
术后缺损面积大(达 8×10 cm),
腋窝部位皮肤张力大,
需确保术后上肢活动不受限;
感染控制风险:
长期慢性感染导致局部组织条件差,
需精细的围手术期管理。
这些难题都需要术者对局部解剖有极其精准的把握。已经完成过多例汗腺炎手术的崔主任有信心克服技术难题。
手术当天,崔主任团队用时 3 小时,完整清除了所有病变组织,并个性化地采用 皮瓣修复技术,精准计算皮肤张力分布,实现无张力缝合。
崔主任介绍:「这个病需要手术彻底清除病变组织。我们整形外科的优势在于,不仅能根治疾病,还能最大限度保证外观和功能。」
编辑 | 鞠娜
责编 | 张晶
审核 | 李仲娟
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