「咚——」
清晨的上学路，15 岁的明明（化名）刚走到公交站台，突然眼前一黑，直直地倒了下去。同行人吓得赶紧扶住她，过了几十秒，明明才缓缓睁开眼，脸色苍白。
这已经是半个月里的第 3 次了。父母满心焦虑，带着她来到浙大四院心脏大血管外科张建主任医师门诊：「孩子平时看着好好的，怎么总突然晕倒？」
经过详细检查，医生终于找到了「元凶」——孩子心脏存在一个巨大的中央型房间隔缺损，这个隐藏多年的 「漏洞」 正是阵发性晕厥的罪魁祸首。
什么是房间隔缺损？
很多人可能对这个名词并不熟悉，房间隔缺损是临床常见的先天性心脏病，通俗来讲就是心脏左右心房之间的隔膜未能完全闭合，留下了异常通道。
其实，明明的身体早有「预警」：她一直感觉自己的活动耐力比同龄人差，跑步、玩耍时更容易疲劳气喘，只是这些症状起初没引起足够重视，直到阵发性晕厥频繁发生，才意识到问题的严重性。
出现这些信号，要警惕！
「这类先天性心脏病孩子的身体信号很明显，家长只要多留心就能发现。」 张建主任医师提醒，不同年龄段的孩子，表现也会有所不同：
幼儿时期： 可能会反复感冒、支气管炎总不好，抗感染治疗效果也不理想。
成长阶段： 最典型的就是活动耐量下降——同样是上体育课跑 800 米，别的孩子能坚持下来，这类孩子可能跑一半就气喘吁吁、浑身乏力，甚至需要停下来休息。
严重情况： 如果缺损比较大，还会影响生长发育，比如身高、体重明显比同龄人落后，甚至可能出现心脏增大的情况。
而像明明这样频繁出现阵发性晕厥，已经是比较危险的信号，说明「漏洞」带来的影响已经累及心脏功能，必须及时进行手术干预。
查出房间隔缺损，要不要手术？
很多家长遇到这种情况都会纠结：孩子查出房间隔缺损，到底要不要做手术？
张主任给出了明确的判断标准，核心看两点：一是缺损大小，二是身体症状。 如果检查发现缺损较大，彩超提示心脏已经增大，同时伴随这些情况——发育迟缓、活动耐量明显下降，或是像明明这样的晕厥症状，就必须及时手术，避免病情进一步发展，影响孩子后续的生长发育和心脏功能。
不开胸！微创手术补心脏「漏洞」
值得庆幸的是，随着医疗技术的进步，这类手术早已不用「开胸」。考虑到明明是青春期女孩，特别在意术后外观，张建主任医师团队为她制定了微创的房间隔缺损封堵手术方案。
手术全程很顺利，医生通过导管将封堵器精准送到心脏缺损处，轻轻一释放，把这个「大漏洞」牢牢补上了。
术后复查彩超显示，心脏没有残余分流，瓣膜功能正常，心包也没有积液，恢复情况十分理想，很快就能出院回归校园。
早发现、早诊断、早治疗是关键
张建主任强调，先天性心脏病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。 心脏是人体的 「发动机」，哪怕是小小的 「漏洞」，也可能引发严重问题。尤其是青少年正处于生长发育的关键阶段，心脏隐患如果不能及时排查，很可能影响终身健康。
如果孩子出现这些情况：反复感冒不易痊愈、活动后易疲劳气喘、生长发育迟缓，或是不明原因的阵发性晕厥，家长一定要及时带孩子就医检查，切勿拖延！
专家名片
审核：张建富 张总刚 金南星
撰稿/视频/责编：谢蕊
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