作者：何哲文 成都京东方医院输血科
在医疗救治中，血液是不可或缺的「生命之河」。从献血者手臂流出的每一滴血液，都承载着挽救生命的希望。而血液采集与制备，正是将这份希望安全、高效传递给患者的关键环节 [1]。
一、血液采集：安全与规范的起点
血液采集是整个血液供应流程的第一步。目前，我国的血液采集主要依靠无偿献血制度 [1]。各地采血机构在采血前，会对无偿献血者进行严格的健康筛查。首先医生会询问献血者病史、用药史、手术史等，接着医生为献血者测量血压、快速检测血红蛋白、传染病初筛等，用于排除那些可能影响血液质量或自身健康存在风险的献血者 [2]。例如，有传染性疾病病史、近期服用特定药物、身体虚弱等情况的人员，都不适合献血。
采血过程中，严格的无菌操作是重中之重。工作人员会使用一次性采血耗材，从献血者的静脉采集血液。常见的采血方式为全血采集，一般每次采集量为 200 毫升、300 毫升、400 毫升 [3]。此外，还有成分血采集，如血小板采集，通过血细胞分离机，将血小板分离并采集，同时把其他血液成分回输给献血者，这种方式既能满足临床对特定血液成分的需求，又能减少献血者的不适感和血液资源的浪费 [3]。
二、血液制备：精细加工确保质量
采集后的全血血液会被迅速送往血液制备实验室。在这里，血液要经过一系列严格的制备流程，以满足不同患者的治疗需求 [4]。
首先是血液的分离。通过离心机的高速旋转，将全血分离成红细胞、血浆、血小板等不同成分 [5]。红细胞中富含血红蛋白，主要用于治疗贫血、失血过多等患者；血浆含有多种凝血因子，主要适用于凝血功能障碍等情况；血小板则在止血和凝血过程中发挥关键作用，常用于血小板减少症等患者 [5]。
分离后的血液成分可以根据临床的治疗要求不同，进行进一步的处理。比如，红细胞可以进一步制备为洗涤红细胞、辐照红细胞、去白细胞红细胞等；血浆根据其含有凝血因子的不同，可以制备成新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆，之后会被冷冻保存，在-30℃ 甚至更低的温度下，血浆中的凝血因子等成分能保持活性，便于长期储存和随时使用 [5]。此外，血浆还可以进行病毒灭活处理。通过物理或化学的方法，杀灭可能存在于血液中的病毒，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等，最大程度保障输血安全 [6]。
三、质量控制：贯穿全程的保障
血液采集与制备的每一个环节都离不开严格的质量控制。从采血耗材的采购验收，到血液检测的标准化操作；从制备环境的洁净度要求，到工作人员的专业培训，都有一系列严格的规范和标准 [4]。
血液采集后，会进行多项检测，包括血型鉴定、血常规检测、传染病筛查等。只有各项检测指标都合格的血液，才能进入血液制备环节 [4]。制备完成的血液成分，在发放到临床使用前，还会进行最后的质量抽检，确保每一袋血液都符合安全、有效的标准 [4]。
四、未来展望
随着科技的不断发展，血液采集与制备技术也在持续进步。新型的采血设备和耗材，能让献血过程更加舒适、安全；更先进的血液检测技术，可缩短检测时间，提高检测准确性；自动化、智能化的血液制备系统，能进一步提升制备效率和质量 [6]。
血液采集与制备是保障临床用血安全、有效的关键环节。从献血者的无私奉献，到专业人员的精心制备，每一个步骤都凝聚着对生命的尊重与守护。正是这些严谨、规范的流程，让每一滴血液都能在患者体内发挥最大的价值，续写生命的奇迹。
参考文献
[1] 中华人民共和国献血法 [Z].1997.
[2] 中国输血协会. 临床输血技术规范 [M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.
[3] 单泓, 孙波. 血液成分制备技术的研究进展 [J]. 中国输血杂志, 2018, 31(12):1437-1440.
[4] 李代渝, 胡兴斌. 血液制备过程中的质量控制 [J]. 临床血液学杂志, 2019, 32(02):158-161.
[5] 王憬惺. 临床输血学 [M]. 北京：人民卫生出版社, 2018.
[6] 朱自严. 输血医学发展趋势与展望 [J]. 中国输血杂志, 2020, 33(02):111-115.
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