发布于:2026-11-01
原创

高原地区乙肝筛查与治疗,这些知识请收好!

乙肝不可怕,可怕的是我们对它一无所知……

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可怕的是

乙肝

不可怕

我们对乙肝一无所知

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关于乙肝,很多人都知道会传染,但不知道是通过什么途径传染的,还有一些硬核问题——感染了还能不能好?会不会把家里人传染了?如果不管它,最后会怎样?

乙肝到底怎么传

它只认“三个门”

我国乙肝防治指南说得很清楚,乙肝的传播途径就三条:母婴传播、血液传播、性接触传播。


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乙肝不通过呼吸道和消化道传播,共同就餐、握手、拥抱、共用厕所,这些没有血液暴露的日常接触,不会传染乙肝。乙肝病毒也确实可能出现在唾液里,但通过共餐传播的可能性极低极低,低到在真实生活中几乎可以忽略不计。


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在生活中,下面这些场景一定要提高警惕:


● 看牙、洗牙、拔牙,去的是不是正规机构?器械有没有经过规范消毒?


● 纹身、纹眉、打耳洞,针具是不是一次性的?


● 剃须刀、牙刷,有没有和家人混着用?


● 涉及针刺、放血的医疗操作,器具消毒是否可靠?



感染了乙肝,能不能治愈?

这是第二个让人睡不着觉的问题。答案分两层,一层是实话,一层是希望。


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实话是:慢性乙肝目前还不能做到“所有人根治”。 彻底把病毒从肝细胞里清除,现代医学还没有拿出一个对所有患者都奏效的方案,但这绝不等于“没法治”。

希望是:一部分人可以做到“临床治愈”。 所谓临床治愈,通俗讲就是停药后血液里查不到乙肝病毒DNA,乙肝表面抗原转阴,肝功能正常,肝脏的炎症和纤维化得到改善。达到这个状态,肝癌风险会大幅下降,5年肝癌发生率可以降到1%以下,大多数人能正常生活、工作、生育。


乙肝不是绝症,但也不是吃两片药就能“断根”的小毛病。它是一个需要认真管理、规范治疗、定期随访的慢性病。 


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对大多数人来说,抗病毒治疗可以把病毒压到检测不到,把肝硬化和肝癌的风险摁下去;对一部分条件合适的患者,可以进一步追求临床治愈。


家里有乙肝患者

会不会传染给家人

这是家庭生活中很多人都担心的传染问题,想要解决这个问题,需要了解这些事情:


第一件事

家里人查一次“乙肝两对半”, 尤其是感染者的配偶、父母、子女。查的目的不是“抓谁传给了谁”,而是搞清楚谁有抗体、谁没有、谁已经感染。没有抗体的人,打疫苗;已经感染的人,定期随访。

第二件事

没抗体的人,把疫苗打上。 乙肝疫苗是预防乙肝经济且有效的手段。乙肝感染者的家庭成员,只要没有感染也没有抗体,都应该接种。


第三件事

家里有乙肝妈妈,新生儿必须“抢时间”。 乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿,出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗,再按1月龄、6月龄完成后续接种,可以预防99%以上的母婴传播。

再补一句让人安心的话

 一起吃饭、一起住、共用马桶、咳嗽、打喷嚏,一般不构成乙肝传播。家里要防的不是“一起生活”,而是“血液接触”。


牙刷一定要分开、剃须刀一定要分开、处理伤口时要戴手套、不共用可能沾血的个人用品。


如果不治疗,最后会怎样?
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很多人知道自己患有乙肝,但平时也没有什么症状,慢慢忽略了这个问题,可你不知道的是:



肝脏有个外号,叫“沉默的器官”。它代偿能力极强,只要还有30%的肝细胞在干活,化验单上的转氨酶可能看起来“正常”,人也不一定有什么感觉。很多人因此觉得“肝功能正常就是没事”,这是乙肝防控里最危险的一个误区。

不治疗的慢性乙肝感染者,约8%~20%在5年内会进展到肝硬化;一旦到了肝硬化,每年发生肝癌的风险大约是2%~5%。

肝癌不是一夜之间长出来的,它常常走的是“慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”这条路,而这条路最可怕的地方在于,前面很长一段可能安安静静,等有感觉了,往往已经不是早期。


所以“不治疗”这件事,不能拿“我现在没感觉”来赌。没感觉不等于没进展,肝功能暂时的正常不等于肝脏真的没事。


声明:本文部分插图由AI生成,科普内容仅供参考,不构成任何诊疗建议。具体诊断、用药、治疗方案,请前往正规医疗机构就诊,遵从专业医生指导。


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