老陈是一家企业的销售经理,工作繁忙,应酬不断。海鲜刺身就着冰啤酒,动物内脏频繁上桌,这样的饮食习惯,老陈早就习以为常。
然而,一天深夜,右脚大脚趾突如其来的剧痛,打破了老陈生活的平静。他被疼醒,只见脚趾又红又肿,滚烫异常,哪怕床单轻轻拂过,都疼得他倒吸凉气。匆匆赶到成都京东方医院就医检查,血尿酸值高达 650μmol/L(正常上限 420),疼痛关节超声查见尿酸盐结晶,老陈被确诊为急性痛风发作。
老陈并非个例。临床数据显示,30 - 50 岁的痛风患者占比超 60%。如今,这种「吃出来」的痛风,正悄悄成为现代人健康的巨大威胁,不少人因不良饮食习惯,在不知不觉中陷入痛风的困扰。
01 尿酸超标
当血尿酸超过 420μmol/L 疼痛关节超声查见尿酸盐结晶,就踏入了「高尿酸血症」的范畴,这是痛风的前期预警。
02 结晶沉积
过饱和的尿酸会转化为针状结晶,偏爱沉积在温度较低的大脚趾关节处,默默埋下疼痛的种子。
03 炎症风暴
免疫系统一旦误将这些结晶识别为「敌人」,便会发起攻击,引发剧烈的炎症反应,出现红肿热痛的典型症状。
痛风首次发作,70% 在凌晨突然降临,且多为单个关节受累,大脚趾最常「中招」。根据世界卫生组织对疼痛的分级,痛风处于 3~4 级之间,这意味着重度且持续的疼痛,不用药无法缓解。
01 高危行为
◆过量饮酒:每日啤酒饮用量超 500 ml,酒精会阻碍尿酸排泄。
◆高嘌呤饮食:每周海鲜食用超 3 次,海鲜多为高嘌呤食物。
◆ 肥胖:BMI 指数大于 28 的肥胖者,体内代谢紊乱,尿酸产生增加。
◆熬夜:连续熬夜打乱身体节律,影响尿酸代谢。
02 保护因素
◆充足饮水:每天保证 2000 ml 饮水,助力尿酸排出体外。
◆规律运动:坚持规律有氧运动,提升身体代谢能力。
◆合理饮食:适当摄入奶制品,将 BMI 指数控制在 24 以下。
01 饮食管理
◆ 绿灯食物:樱桃、柠檬、芹菜等可多吃,有助于尿酸排泄。
◆ 黄灯食物:豆制品、菌菇适量食用,把控嘌呤摄入。
◆ 红灯食物:浓肉汤、沙丁鱼、动物内脏等高嘌呤食物坚决忌口。
02 饮水管理
早上起床先喝 300 ml 温水,全天分 8 次喝够水,还可加入柠檬片,促进尿酸溶解。
03 运动管理
游泳是最佳选择,快走也不错,但要避免剧烈运动,防止关节损伤诱发痛风。
04 健康监测
每 3 个月查一次尿酸,每年查一次肾功能,同时关注血压血糖,及时掌握身体状况。
痛风具有「代谢记忆」,即便疼痛缓解,尿酸结晶仍在损害关节。
◆急性期:发作 24 小时内务必尽快就医,及时控制炎症。
◆缓解期:坚持降尿酸治疗,不能掉以轻心
◆饮食记录:所有患者最好建立饮食日记,时刻提醒自己,规范饮食。
记住「三字经」
管住嘴,迈开腿
多喝水,少举杯
常监测,早防备
养成科学的生活方式
就能远离痛风的痛苦纠缠
拥抱健康生活
-本期审核医生-

潘 琳
内分泌与风湿免疫科
主任医师、博士研究生

艾智华
内分泌与风湿免疫科
主任医师、医学博士、硕士研究生导师
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