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睡眠,对内分泌的影响

睡眠,对内分泌系统有重要的调节作用。睡眠质量,与内分泌及其代谢功能休戚相关。那么,内分泌是个啥?睡眠对内分泌有怎样的调节作用?睡眠不好,对内分泌会造成什么影响?本篇让你彻底明白睡眠和内分泌的关系。

睡眠,对内分泌系统有重要的调节作用。睡眠质量,与内分泌及其代谢功能休戚相关。

那么,内分泌是个啥?睡眠对内分泌有怎样的调节作用?睡眠不好,对内分泌会造成什么影响?

本篇让你彻底明白睡眠和内分泌的关系。

1. 内分泌,区别于外分泌

内分泌 (internal secretion),机体组织 (内分泌器官和组织) 产生的物质 (激素),不经过导管,直接分泌于血液或体液。

内分泌包括两种类型:

一是内分泌器官。比如,垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、性腺等,其形态结构,肉眼可见;

二是内分泌组织。分散存在于其他器官组织中,没有肉眼可见的形态结构,表现为内分泌细胞团。

内分泌器官、内分泌组织,包括腺体、激素水平等,构成了内分泌系统。

有内分泌,是不是就有外分泌?

是的。内分泌是相对于外分泌而言的。腺体分泌物通过导管排出体外或引至体内其他部分,就是外分泌 (exocrine secretion)。比如唾腺、胃腺、消化腺、汗腺、皮脂腺等。

进行内分泌的腺体,称为内分泌腺;内分泌的产物,就是激素,包括含氮激素和类固醇激素两类。每种激素,作用于一定器官或器官内的某类细胞,称为激素的靶器官或靶细胞。靶细胞具有与相应激素相结合的受体,受体与相应激素结合后产生效应。

含氮激素,分子较大,不能进入细胞内,只是与靶细胞膜上的受体结合。包括蛋白质类 (如胰岛素、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素等)、胺类 (如肾上腺素、甲状腺激素等) 和多肽类。类固醇激素,分子较小,且是脂溶性的,可与细胞核内的受体结合。主要包括肾上腺皮质与性腺分泌的激素,如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。

2. 哪些内分泌激素,与睡眠相关?

7 类内分泌激素,与睡眠休戚相关。分别是生长激素、促肾上腺皮质轴、甲状腺轴、催乳素分泌、性腺轴、血糖水平、水盐平衡等。

第一,生长激素。

下丘脑,分泌生长激素促分泌素 (Growth-hormone-secretagoge,GHS),刺激垂体分泌生长激素 (Growth Hormone,GH);胃产生的生长激素释放肽,发挥内源性刺激 GH 分泌的作用;垂体还分泌生长激素抑制素,抑制分泌生长激素。

这就像双相调控外加 1 个助力,是的,身体就是这么比你能想象到的,还要智慧得多!

下丘脑,大脑皮层调节内脏活动的高级中枢,具有调节体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要生理功能。
垂体,人体最重要的内分泌腺。

可分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素等,对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。

睡眠时,触发分泌 GH,主要受 GHS 调控,此时生长激素抑制素的作用减弱;夜间,生长激素释放肽是分泌高峰,进一步促进睡眠时的 GH 分泌。科学试验表明,睡眠中断,会减少 GH 分泌。所以,对处于成长期的人群来说,充足的睡眠,对他们的生长、发育,意义尤其重大。

第二,促肾上腺皮质轴。

促肾上腺皮质轴,是与应激反应和行为有关的神经内分泌系统,受昼夜节律调控而呈现相应的周期性活动。睡眠中断,会触发肾上腺皮质轴的脉冲分泌。

随着年龄增长,易醒和失眠,与夜间促肾上腺皮质轴的活动增加有关;年轻人睡眠不足,也呈现相似规律。这反映了睡眠对身体的影响。

第三,甲状腺轴。

促甲状腺激素 (Thyroid Stimulating Hormone,THS),白天的分泌水平较低,且相对稳定;夜间前期,快速上升并在睡眠开始时达到高峰;睡眠后期,逐渐降低,清晨清醒后快速回升。

促甲状腺激素,由腺垂体分泌。一方面,受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响;另一方面,受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。

TSH 是甲状腺功能的初筛内容。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来 TSH 浓度向反方向的显著调整:(1) TSH 升高:常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH 分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等;(2) TSH 降低:常见于原发性甲状腺功能亢进症,TSH 基因突变,各种垂体性疾病,如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等。

科学试验表明,睡眠对 THS 分泌有抑制作用,且具有时间依赖性——白天睡眠不被抑制。长期睡眠不足,与甲状腺激素上调关系密切。

「倒时差综合征」,表现出的不适、乏力,不仅与昼夜节律打乱有关,也与激素浓度持续增高有关。

第四,催乳素分泌。

催乳素 (Prolactin,PRL),是由垂体分泌的蛋白质激素,主要促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,刺激卵泡黄体生成素受体生成等。

催乳素的分泌,既受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节,又通过短环路反馈进行自我调节。与所有其他垂体激素不同的是,下丘脑对催乳素分泌的调节主要是抑制性的,而不是刺激性的。所以,对下丘脑控制的破坏,总是引起催乳素分泌增强,而不是降低。

促甲状腺释放激素、小剂量的雌激素、孕激素可促进分泌催乳素;大剂量的雌激素、孕激素、多巴胺,则抑制催乳素的分泌。

无论男女,夜间分泌催乳素的最高值大约是午间最低值的 2 倍多,早晨醒来和睡眠中断,与催乳素分泌的快速受抑相关。入睡对催乳素分泌有显著影响。科学实验发现,睡眠中催乳素的脉冲释放,与睡眠周期的转换有关。

第五,性腺轴。

促性腺激素和性激素之间的关系,因生长发育的不同阶段而不同,年轻成人因性别不同而不同。

青春期前,黄体生成素 (Luteinizing hormone,LH) 和卵泡刺激素 (Follicle stimulating hormone,FSH)呈脉冲式分泌,大多数男生和女生,脉冲活动的增加与入睡有关。

睡眠中促性腺激素增加是青春期的特征之一。睡眠和昼夜节律,对青春期孩子夜间促性腺激素的脉冲分泌起着重要作用。
步入成年期,日间的脉冲分泌也增加,每日的分泌节律消失。

成年男性,血睾酮浓度存在明显的昼夜节律,夜间水平最低而清晨最高。实验数据表明,片段性睡眠,夜间睾酮升幅变小。成年女性,黄体生成素的 24 小时变化,受月经周期影响。

老年男性,LH 脉冲分泌幅度减小,频率增加,没有明显的日常节律,睡眠相关的睾酮分泌增加仍较明显,但增幅降低。绝经后女性,促性腺激素水平升高,但失去了原有的分泌节律。有研究表明,雌激素替代疗法,对改善睡眠质量有轻中度作用,尤其针对易受环境干扰的人群。

第六,血糖水平。

正常情况下,空腹 7~9 小时的睡眠过程,血糖水平维持稳定或仅有轻微下降。如果醒着空腹卧床 12 小时以上,血糖浓度下降 0.5~1.0 mmol/L。饥饿,会导致睡眠减少;睡眠减少,会引起食欲亢进。

睡眠中,肌肉的减少和生长素脉冲分泌具有很强的胰岛素拮抗作用。

第七,水盐平衡。

垂体后叶、肾素—血管紧张素—醛固酮系统、心钠素,共同调节维持身体的水盐平衡。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是肾脏产生的一种升压调节体系,引起血管平滑肌收缩,以及水和钠的潴留,产生升压作用。血中醛固酮浓度增高时,则抑制肾素分泌。

心钠素,又称心房钠尿肽,主要由心肌细胞合成、贮存及释放,分布在心脏、垂体、肺、肾上腺等外周组织和器官,亦存在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内 (中枢神经系统内的心钠素是自身合成的,并非来自血液)。

心钠素,具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用,并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢,有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用。

水盐平衡,是在神经-体液-内分泌网络的调节下,保持水和氯化钠等无机盐的摄入量和排出量的动态平衡,维持体内含量相对恒定。

受昼夜节律的调节作用,白天尿量和电解质排泄,比夜间多。此外,尿量和尿渗透压,随睡眠周期的转换而变化。

血管加压素是脉冲式释放,与睡眠状态没有明显关系;

心钠素水平相对稳定,不随睡眠周期的转换而波动,不过心钠素浓度与昼夜节律是否存在关系尚有争议;

血肾素活性降低和睡眠周期有密切关系。

3. 睡眠障碍,对内分泌代谢功能的影响

电的发明,使人类缩短了睡眠时间。甚至,很多人夜间工作,白天睡眠。现代人,很多都欠了睡眠的债。导致睡眠障碍的原因很多,也很复杂。

科学研究对比实验证明,

睡眠不足,或者睡眠质量下降,与激素分泌和代谢紊乱密不可分;

睡眠紊乱,引起或加重代谢综合征;

嗜睡,同样给身体健康带来风险;

改善睡眠质量,有利于内分泌代谢功能稳定。

睡眠占用了人的一生几乎 1/3 的时间,比学习、工作、锻炼或其他活动,花了更多时间。睡眠的重要性,不言而喻。

曾有受试志愿者,接受长时间不睡觉的实验:

头 3 天,一切正常。吃饭、看书、写日记;

第 4 天,出现了精神症状,对并不滑稽的事情,捧腹大笑;对不值得悲哀的消息,莫名其妙嚎啕大哭;

第 5 天,出现歇斯底里地大喊大叫……

200 小时后,类似于精神病患者;

到 201 小时 13 分钟,无法坚持,立刻深睡。

动物实验发现,连续几周得不到睡眠的大鼠,陆续死去;解剖却并没有发现明显的器官损害。

因此,睡眠的功能,只能用睡眠来保障。睡眠障碍对身体的不良影响,并不一定表现为器官伤害,而更多的是无形的伤害,包括内分泌伤害、精神伤害等。

每天,肆意睡个好觉,就是幸福人生。晚安。

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