高度近视的世界,常与“麻烦”相伴:镜片又厚又重、运动时滑落晃动、秋冬进出温差镜片起雾、化妆穿搭受限……度数越高,摘镜的念头越强烈。可度数高、角膜偏薄,还有机会摘镜吗?有——ICL晶体植入术正是为高度近视、角膜偏薄人群设计的摘镜方案:它不切削角膜,把一枚带精准度数的定制人工晶体植入眼内虹膜与自身晶状体之间,相当于在眼内放一副“微型隐形眼镜”,可矫正近视50度至1800度、散光600度以内;手术可逆,晶体未来可按需取出或更换。

一、ICL晶体植入术是什么?原理是怎样的?
ICL全称“有晶状体眼后房型人工晶状体植入术”(EVO-ICL),是在保留自身晶状体的前提下,将一枚定制的人工晶体植入虹膜后方、自身晶状体之前,从而改变眼睛的屈光状态,矫正近视与散光。
不切削、不损耗角膜组织,术后无需缝合;晶体由Collamer(胶原聚合物)材料制成,柔软、生物相容性好;未来若度数变化或出现新的矫正方案,晶体可以取出或更换;带散光矫正功能的人工晶体(TICL)可同时矫正近视与散光。
二、ICL晶体植入术适合哪些人?
1、年满18周岁的近视、散光患者(有择业等特殊需求者可酌情综合评估);
2、近视50度至1800度、散光600度以内;
3、近2年近视度数相对稳定(每年变化不超过50度);
4、前房深度一般不低于2.8mm、角膜内皮细胞计数一般不低于2000个/mm²;
5、角膜偏薄、角膜形态不佳、高度近视等不适合角膜激光手术的人群。
近视度数、眼部条件、用眼需求各不相同,摘镜没有“通用方案”,唯有“量眼定制”。具体是否适合做ICL,需通过20余项术前系统检查,由医生综合评估。

三、ICL晶体植入术怎么做?
术前检查:约20余项系统检查,包括验光、角膜地形图、前房深度、角膜内皮细胞计数、眼压、眼底等,评估是否符合手术条件;
晶体定制:根据眼部参数定制专属晶体,一般需等待数天至数周;
手术实施:在表面麻醉下进行,通过约2至3mm的微创切口将晶体植入眼内并调整位置,单眼手术时间较短;
术后复查:按医嘱定期复查(术后1天、1周、1月、3月、半年、1年等),长期随访。
术前需按医嘱停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜一般停戴1周以上、硬性透气性隐形眼镜停戴3周以上、角膜塑形镜停戴3个月以上(具体以医院要求为准)。多数患者术后第二天即可正常用眼,1至3个月视力逐渐稳定,期间按医嘱用药、避免揉眼和脏水入眼,注意用眼休息。
四、ICL晶体植入术安全吗?有哪些风险与注意事项
需要提醒的是,手术矫正的是现有度数,若术后用眼习惯不良导致近视度数继续增长,视力仍可能变化,因此术前要求度数稳定,术后也需保持良好用眼习惯。术后早期应避免剧烈运动、对抗性运动和脏水入眼,多数患者恢复稳定后可以正常运动和乘坐飞机。此外,高度近视人群即使完成摘镜手术,也应定期复查眼底,监测眼轴与眼底健康状况。
严控用眼:术后初期避免长时间看手机、电脑,建议每用眼20分钟远眺20英尺外20秒;保证充足睡眠,避免熬夜追剧、打游戏。
规避刺激:术后一个月内不揉眼、避免外力碰撞术眼,一周内避免脏水入眼,不化眼妆;一个月内不游泳,外出可戴墨镜防风防紫外线。
谨遵医嘱:按时按量滴用滴眼液,按时完成术后1天、1周、1月、3月复查,出现干涩、异物感等不适及时就医复诊。
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