发布于:2021-11-05
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35 岁,为什么是怀孕的一道坎?

众所周知,随着年龄的增长,女性怀孕会越来越难,而 35 岁就是女性怀孕的一道坎。

你可能想问了,为什么是 35 岁,不是 38 岁、40 岁呢?

因为卵巢功能的衰退,35 岁以上出现异常的概率会明显增加,一个是不容易怀孕,怀不上;一个是容易流产,保不住;一个是容易出现出生缺陷,怀不好。

01 卵巢功能衰退,让怀孕变成一件难事

临床上,年龄 ≥ 35 岁的女性,被称为「高龄女性」。

高龄女性妊娠成功率明显下降,即便妊娠,也面临着流产、早产、妊娠期并发症、胎儿出生缺陷等考验。这一切与卵巢功能衰退(卵子的数量和质量下降)有着密切的关系。

1. 关于卵子数量

卵巢就像一个粮仓,里面的卵母细胞,就好像储存在粮仓里的种子。我们平时所说的「卵巢储备功能」,指的就是粮仓里有多少种子。
当女性还是 5 个月大的胎宝宝时,粮仓里的种子最多,大概有 600~700 万个,这是上天赐予女性的「专属福利」,一次性给足,此后只减不增。新生儿出生时,种子「缩水」至 100 万个左右。到青春期的时候,就只剩下大概 30 万个了。此后,随着时间的推移,卵母细胞不断闭锁,粮仓里的种子越来越少。育龄妇女的原始卵泡以 1000 个/月的速率减少,35 岁后卵泡急剧减少,这就是为什么说 35 岁是怀孕的一道坎。至更年期时,剩余原始卵泡数已经少于 1000 个。

2. 关于卵子质量

卵子发挥其使命,要经过两次减数分裂。高龄女性细胞中线粒体能量提供存在障碍,这会导致减数分裂异常,进而导致早期胚胎的非整倍体率增加。同时,高龄影响基因表达和染色质结构,随着年龄的增加,卵母细胞周围颗粒细胞质量下降,外界有毒因素的累积对卵母细胞也会造成损害。

故卵巢质量的下降,有更大概率带来异常染色体、胎停育、流产、妊娠并发症的发生。与适龄女性相比,高龄女性卵子数量少、质量差,这使得孕育这件事,变得像西天取经一样,往往要经历九九八十一难。

02 高龄女性快速好孕的秘诀

1. 做全面的身体检查

为了更快好孕,且孕育健康宝宝,高龄女性更应重视孕前检查,最好能到专科医院进行生育力评估,从年龄、病史、职业、居住环境等多个方面,对夫妇生殖系统进行全面评估,以明确夫妻双方身体潜在的生殖系统疾病,看是否适合生育。

2.B 超排卵监测

高龄女性更容易出现排卵异常,而 B 超监测排卵,可以了解卵泡的发育情况、内膜厚度的变化,以及发育成熟的卵泡能否顺利地排出。如果在超声监测的过程中发现问题,医生还会根据患者的情况,及时采取相应的措施,改善卵泡和内膜的发育,增加怀孕的概率。

3. 补充叶酸

叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视,建议高龄女性孕前 3 个月就开始补充叶酸。叶酸在人体代谢中起到重要作用,有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。叶酸是维生素的一种,大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。都市生活的饮食常缺乏绿色蔬菜、水果等,这会导致叶酸摄入不足。

建议高龄女性备孕期间,除了要多吃水果蔬菜之外,每天补充 0.4 mg 叶酸;对于检出叶酸利用率低的女性,需要每天补充 0.8 mg。

4. 坚持健康合理的饮食

地中海饮食,连续多年被评为全球「最佳饮食」。坚持 6 周的地中海饮食,就有助于提高卵子质量,提高受孕率。

(1)以种类丰富的植物食品为基础,包括多种新鲜有机蔬菜和水果(最好选升糖指数低的水果)、全谷类(粗粮杂粮,纤维素多,升糖指数低)、豆类、坚果等。

(2)对食物的加工尽量简单,并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材,避免微量元素和抗氧化成分的损失。烹饪时用植物油(橄榄油,含不饱和脂肪酸),代替动物油(含饱和脂肪酸),以及各种人造黄油,尤其提倡用橄榄油(不饱和脂肪酸为主)。

(3)适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品,最好选用无糖低脂的酸奶。

(4)每周至少吃两次深海多脂鱼或海鲜及家禽(鸡肉鸭肉鹅肉等)。

(5)避免吃甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品。

(6)一周吃鸡蛋不多于 7 个,包括各种烹饪方式 (更严格的建议不多于 4 个)。

(7)每月最多吃几次红肉,总量不超过 7 到 9 两 (340 到 450 克)。

5. 必要时采取辅助生殖助孕

美国妇产科协会专家 2015 年共识指出:年龄> 35 岁妇女如超过 6 个月试孕失败,应行快速不孕症检查并接受助孕治疗;年龄>40 岁女性因生育力已接近衰竭阶段,推荐直接行 IVF 胚胎移植 ( embryo transfer,ET) 助孕治疗。

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