世界睡眠日：四川大学华西医院孙学礼教授教你 9 个重要知识点

2023 年 3 月 21 日是第 21 个世界睡眠日，今年世界睡眠日中国主题为：良好睡眠，健康之源！

四川大学华西医院孙学礼教授为你带来《睡眠健康的相关问题》，全面解读睡眠的秘密，教你 9 个重要知识点！请查收！

知识点一

1. 每个人一生中有 1/3 的时间在睡觉

2. 关注睡眠卫生，对个体的心身健康非常重要

3. 不同地区/国家各种睡眠障碍的发生率约 40%

知识点二

1. 睡眠不是意识不清（意识障碍），而是正常意识状态的一部分

2. 饮酒后的「睡眠」是意识不清，而非正常睡眠

3. 睡眠是主动/自动调节的过程，而不是被动的

知识点三

1. 睡眠分为非快眼动睡眠和快眼动睡眠两种状态（时期）

2. 做梦发生在快眼动睡眠时期，所以快眼动睡眠又被称为「有梦睡眠」，占整体睡眠时间的 1/4-1/3，因此人不可能整夜都在做梦

知识点四

1. 非快眼动睡眠（NREM）的功能：与个体的生长发育有关

2. 快眼动睡眠（REM）与人的心理功能有关，如：情绪、记忆、学习能力等

知识点五

1. 人的睡眠需要量：以 24 小时为计，长睡眠者超过 9 小时，短睡眠者小于 3 小时，变异睡眠者 3-9 小时。大部分人属于变异睡眠者，其睡眠需要量随外界环境的变化而变化

2. 个体的睡眠需要量因人而异，健康宣传中的「成人应睡够 8 小时，儿童应睡够 10 小时」只是一个平均值，而不能以此作为衡量标准

知识点六

1. 睡眠周期值：排除环境因素的干扰，自然的睡眠周期值为 25 小时左右，在环境的影响下为 16 小时

2. 视上核为睡眠周期的发生器，光线对「发生器」的启动和运行作用较大

3. 松果体所分泌的褪黑素参与睡眠-觉醒周期，在强光的作用下，松果体分泌褪黑素受到抑制

知识点七

睡眠障碍：由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持、睡眠时间的绝对值增加（过度睡眠）、睡眠与觉醒节律障碍、以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称。

知识点八

1. 失眠：是个体对睡眠缺失的主观体验，而不是睡眠的绝对时间的减少

2. 失眠的表现：入睡困难（超过半小时）、早醒（提前 1 小时）、中间觉醒增加、睡眠浅及受梦的困扰等

3. 失眠应该先做评估和诊断、而后治疗，并非千篇一律地使用「安眠药」

4. 境遇性失眠：临时使用镇静-催眠药

5. 焦虑障碍所表现的失眠（如入睡困难、中间觉醒增加、受梦的困扰等）：应以抗焦虑药物+镇静-催眠药

6. 抑郁障碍所表现的失眠（如早醒）：应以抗抑郁药物+镇静-催眠药

7. 晚上睡不着、次日精神仍然好，不能称之为失眠，而是「睡眠需要量减少」，大多是躁狂综合征的表现之一，治疗应以：抗抑郁药物+心境稳定剂+非典型抗精神病药物

知识点九（失眠的治疗）

1. 常用的药物：包括苯二氮卓类药物（安定类药物）、五羟色胺重吸收抑制剂（抗焦虑抑郁药物）、非典型抗精神病药物（奥氮平、喹硫平）

2. 苯二氮卓类药物：可以缓解焦虑感受，包括利眠宁、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，需要足剂量、短疗程、维持稳定的血药浓度（每日三次给药），主要不良反应包括近记忆障碍、过度抗焦虑、依赖性（大剂量和长期用药）。

3. 非药物治疗：限制卧床时间的治疗，松弛训练，生活规律（作息时间规律和生活内容完整）