对于宫颈机能不全的孕妈而言,整个孕期都像是一场「闯关」。随时可能来临的早产风险、漫长的保胎,让无数准妈妈提心吊胆。很多做完宫颈环扎手术的孕妈,更是默认自己只能剖宫产,无缘自然分娩。
近日,湖南妇女儿童医院为一位环扎待产孕妈,顺产了一个 6 斤重的环扎宝宝,无宫颈撕裂伤,实现了环扎妈妈的顺产梦。
晓晨(化名)此次妊娠之路格外波折艰辛。孕 26+周时,她被确诊为 宫颈机能不全,宫颈口异常松弛扩张,随时面临晚期流产、早产的风险,腹中宝宝的安危岌岌可危。为牢牢保住来之不易的二胎宝宝,晓晨紧急在外院接受了宫颈环扎手术,为松弛的宫颈筑牢一道「生命防线」。
面对这位满心期待顺产的孕妈,我院产科郑郑岚琳主任既给予希望也告知风险:「我们会尽量按照顺产为你做准备,但宫颈环扎术顺产和其他顺产一样具备顺产的条件,我们会结合宫颈、胎儿、产程进展情况评估,能顺产就顺产,有风险就调整,主要是确保你跟孩子的安全。」 团队全程跟进晓晨孕晚期身体情况,为她量身定制专属分娩方案。
精准把控 37 周拆线时机,宫颈环扎术后阴道分娩,拆线时机是 核心关键。37 周,此时胎儿已基本足月、发育成熟,一定程度规避了早产风险,同时拆线后预留出充足的时间,让宫颈慢慢软化、重塑、自然扩张,逐步恢复正常生理弹性与分娩功能,为顺产筑牢基础。
郑主任团队在晓晨孕 37 周时,在门诊宫颈环扎拆线。整个拆线过程轻柔、快速,操作娴熟细致,减少孕妈不适感。拆线完成后。郑主任叮嘱晓晨:若出现规律腹痛、腹部下坠感、阴道流水、见红增多等临产信号,一定要第一时间入院就诊,切勿拖延。
耐心待产一周后,孕 38 周 4 日上午 10 时左右,晓晨出现临产征兆,不规则下腹胀痛,同时伴随阴道见红,立刻遵从医嘱前往湖南妇女儿童医院就诊。
入院后,产科团队即刻完善分娩评估:预估胎儿体重 3400 g,处于顺产适宜范围;阴道检查宫颈质地柔软,宫颈容受度达 70%,先露头,宫颈条件 基本成熟。郑主任团队经过严谨研判,决定为其开展自然分娩,并提前做好全套风险预案,一旦有紧急情况,10 分钟内可以完成顺转剖,确保母婴安全。
随着产程推进,孕妈宫缩强度逐渐增强,腹痛痛感加剧,难以耐受,团队为晓晨实施了椎管内麻醉无痛分娩,有效缓解产痛。
在产科团队全程一对一监护、科学导产、精准把控产程节奏下,晓晨产程推进顺利,产后晓晨 宫颈完整、无裂伤、无出血, 圆满圆了她顺产的心愿。
从精准拆线到顺产无宫颈损伤,这例跨院宫颈环扎术后顺产病例,充分彰显了我院产科对高危分娩的精细化管理能力与高水平诊疗实力。
宫颈环扎术后顺产,属于 高危分娩,这类分娩对医疗机构的应急处置能力有着极高要求,需要具备应急能力,产科、麻醉科、新生儿科、手术室多学科联动,24 小时待命,一旦出现产程异常、胎儿窘迫,可即刻启动紧急剖宫产,最短时间终止妊娠,抢救母婴生命。
产科守护的不仅是新生命的降临,更是每一位孕妈孕期的安心与底气。草莓产科将持续以精准诊疗、硬核技术、完善预案,为高危孕产妇保驾护航,让更多宫颈机能不全孕妈,告别孕期焦虑,平安迎来新生。
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