26 岁的小潘（化名）月经量越来越少，备孕两年也没动静。
2021 年，她被确诊为子宫内膜结核。结核菌侵犯了子宫内膜，导致内膜基底层严重受损。之后几年，她的月经量逐年减少，宫腔逐渐粘连。
2023 年，她做了 3 次宫腔镜诊治，放置了子宫支架，但内膜修复效果不理想。她仍然月经量少，宫腔环境也难以支持胚胎着床。
宫腔粘连：子宫内膜的「沙漠化」
宫腔粘连，是子宫内膜基底层损伤后，子宫前后壁相互粘连。基底层是内膜的「种子库」，一旦受损，内膜就无法正常再生。
宫腔粘连的常见原因：
l 宫腔操作：人工流产、清宫、诊刮等，是主要原因。多次人流后 IUA 发病率为 25%-30%
l 感染：子宫内膜结核、严重的盆腔感染
l 产后或流产后感染
典型症状：
l 月经量明显减少，甚至闭经
l 周期性下腹痛（经血流出不畅）
l 不孕或反复流产
小青的情况属于结核感染后+多次宫腔操作导致的粘连，内膜损伤严重，修复难度大。她先接受了宫腔粘连分离术+支架植入，恢复了宫腔的基本形态，但子宫内膜，依然贫瘠。
PRP：用自己的血，修复自己的子宫
如何让内膜真正「长回来」，是治疗的关键。
小潘的治疗方案，陈婵主任为她精心制定：宫腔粘连分离术+支架植入后，进行 3 次 PRP 宫腔灌注。
「PRP 治疗是用患者自己静脉血制备的富血小板血浆进行宫腔灌注。」陈婵主任介绍，「它就像给术后受损的子宫内膜『施肥』，能促进内膜细胞增殖、血管新生，改善内膜的血流供应和容受性。」
3 次 PRP 灌注
小青的治疗分两步走：
第一步：宫腔镜分离粘连+支架植入
医生在宫腔镜直视下精准分离粘连组织，放置子宫支架，即刻恢复宫腔形态。
第二步：PRP 宫腔灌注
从她手臂抽取约 20-40 ml 静脉血，通过专用离心机分离制备 PRP。然后用细软导管将 PRP 缓慢注入宫腔。整个过程在门诊完成。
2025 年 10 月 17 日，她做了宫腔粘连分离+支架植入。术后，她接受了 3 次生长因子宫腔灌注。11 月 26 日，取出支架，第一次 PRP 宫腔灌注。之后又完成了第二次、第三次 PRP 治疗。
科普小结
宫腔粘连可防可治，但需要正确的方法：
宫腔镜手术是分离粘连的「第一步」，但术后内膜修复同样关键
PRP 宫腔灌注是促进内膜再生的辅助手段
治疗需个体化，根据粘连程度、内膜情况、生育需求制定方案
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