问一下屏幕前的家人们，平时遇到肚子痛的时候你会怎么做？70 岁的张伯（化名）在某天也遇到了肚子痛的问题，他的第一反应也和部分家人一样。可是跑了十多趟厕所，腹痛的情况也没有改善，甚至每次拉的粑粑都还带着血！
「这痔疮有点猛，不仅便血还会肚子痛！」该不会是闹肚子了吧？张伯来到了深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）寻求帮助……
肚子痛？是动脉瘤！
「张伯，你这不是痔疮也不是肠胃炎，而是非常凶险的腹主动脉瘤！」
腹主动脉瘤还不是一个简单的「瘤」，它就相当于体内有个「炸弹」处在爆炸边缘，随时都能置人于死地，著名物理学家爱因斯坦就是因它而死……
简单来说，腹主动脉瘤就是在腹部的主动脉出现了病变，进而出现像「瘤子」一样形状的扩张（并不是血管长「瘤子」）。其好发于老年人，但近些年来年轻人的发病率也在逐步上升。
腹主动脉瘤有多凶险？
主动脉是唯一一条从心脏出发的大血管，一旦破裂会引起相当严重的大出血，短时间内就会休克甚至死亡。腹主动脉瘤患者有 80% 死于动脉瘤破裂，约 50% 的患者破裂后直接死亡。动脉瘤的直径越大，破裂风险也随之增加。一般无症状，患者很难察觉。
经过详细检查发现，张伯的腹主动脉瘤直径竟高达 60 mm，大小和一个大红薯差不多。而且医学影像检查还显示，张伯的腹主动脉周围有明显渗出，不排除动脉瘤已经发生破裂出血的可能！再不进行手术，张伯生还的希望就随着时间流逝而减少。
由于张伯动脉瘤大且扭曲，不仅有出血风险，腹腔脏器还存在缺血的情况，手术难度陡然上升，医院医疗部立刻针对张伯的情况组织全院多学科会诊。
在呼吸内科、麻醉科、微创普外科、重症医学科、普通外科、护理部等多学科专家讨论后，血管与介入科的王元喜主任及其团队为张伯量身定制了一套手术方案：腹主动脉瘤腔内修复术 (EVAR 手术)，但张伯的情况还是设了不少「坎」：
（1）张伯的动脉瘤已经相当大：手术过程中稍有不慎可能会导致腹主动脉瘤破裂，这样会增加大出血死亡的风险。
（2）张伯动脉瘤扭曲成角，手术难度大：血管的瘤颈夹角较大、动脉粥样硬化严重、血管走形屈曲严重，本来顺畅的手术道路一下子变得像考驾照一样弯弯曲曲。
（3）张伯年龄大且合并慢性阻塞性肺炎。
为确保手术安全，术中麻醉科、重症医学科、呼吸内科等随时待命。最终在王主任的细致操作及团队的精准配合下，手术顺利完成。
腹主动脉检查不能漏，这些人群尤其需要注意。
虽然近年来随着大家健康意识的提高，不少市民每年都会主动做体检，但往往会漏掉腹主动脉的相关检查。由于腹主动脉瘤一般无症状，所以提醒大家在体检时一定要记得加上腹主动脉检查（彩超、腹部 CT 等），年轻人也不能忽视，以下人群尤其需要注意：
1、有吸烟史或家族病史的人群
2、有动脉瘤病史、高血压病史或高血脂病史的人群
医生特别提醒，如果发现肚子上有鼓起的肿块，尤其是用手触碰时发现肿块会跳动的话，一定要及时来医院就诊。
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