作为女性，往往在某些时刻天生要强。比如在来「大姨妈」时，冷饮、辣椒咔咔一顿炫；在抽血时，对旁边瑟瑟发抖的晕针小哥会心一笑；男同事想帮忙换饮水机的水桶时，却发现猛女早已自己换好。但要说最秀的「秀儿」，还得是我们医院最近收治的一位年轻女患者。别人做局麻手术时，都是面色苍白、胆战心惊；意识清醒地看着自己被「剐」
但这位女患者，甚至在手术过程中笑出了声！
「这位患者，你现在处于休克状态，非常危险啊！」
天生要强，硬扛结石两年
太痛！终究还是难顶
24 岁的小林（化名）被同事们评价为「天生不服输的女强人」——因为在被众多男生围绕的工作单位里，就她一位女生，但她的业绩常年稳居第一。
两年前单位组织体检的时候，小林更是冲到了第一位填了表。「工作我都能干劲十足，那我的体检结果一定也不会差！」
然而现实却给了小林当头一棒：体检报告上赫然写着「肾结石」三个大字。不过这颗小小的结石不痛也不痒，一切仿佛无事发生，于是小林想着以后有空再处理。
但有些病就是这么「不讲道理」：今年 4 月的体检报告显示，小林体内的结石掉到了输尿管，并逐渐增大引起了输尿管通道的完全梗阻，肾积水从而进一步加重，病情也愈发严重。「早点手术，别拖了……」医生语重心长地劝诫小林。
还没等小林开始拼业绩，这颗结石却先给小林来了个「下马威」：某天正处于经期的小林突感小腹一阵剧痛，但她察觉到这次疼痛撕心裂肺，绝对不是普通的痛经。大概是痛经 pro max 1TB 加强版，仿佛要把人撕成两半。
于是小林立马来到了深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）急诊科。刚踏进大门，她就再也忍不住了——「我有结石！医生快救救我！」
月经+输尿管完全堵死
突发休克，命悬一线
萨米医疗泌尿外科李冠奕医生接诊后，迅速给小林安排了 CT 检查。这不查不知道，一查就超乎预料——
小林当前病况如下：
1、一颗有大拇指大小的肾结石（输尿管结石）「堵死」了小林的输尿管。
2、肾积水非常严重，肾脏已经失去了 2/3 的功能。
3、小林目前正在生理期，血压低至 80/40 mmHg、抵抗力弱、来院后迅速发展至发烧状态，高烧将近 40 度，已经产生了感染性休克。
小林 CT 影像图
肾结石
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常堆积所致，为泌尿系统常见病，男性发病率比女性要高，多发于青壮年。
肾结石忽视不治，会有以下危害：
• 尿路梗阻、感染• 输尿管狭窄、尿路上皮的恶性病变• 肾脏积水、化脓，导致感染性休克、脓毒血症
• 患者会产生剧烈疼痛，呻吟不止、大汗淋漓、恶心呕吐
「当时患者血压很低，因为她全身的血液都在和身体炎症做拼死抵抗，同时加上经期失血，按常人来说根本没法好好走路。」主管医生李冠奕在回忆小林来院的情况时感叹道：
「但小林全程都是独自就诊，非常坚强的一个女孩子。」
小林的父母此时身处广州，他们十分担心在深圳独自治疗的小林：「女儿，你要不要来广州治疗？」「你现在已经产生感染性休克，前去广州不仅会耽误治疗，路上出了问题还不能迅速抢救。我们并不建议你转院！」医生劝住了小林。
看着医生严肃的神情，小林决定留在萨米医疗继续治疗。同事得知这个消息后，也赶忙来给小林送上住院必需品。
而对于治疗小林，医生们首要任务是控制感染进一步加重：
第一步：纠正休克状态，加强抗感染治疗。
第二步：也是最重要的一步，要把脓水从体内引出来，解除输尿管结石梗阻。
紧要关头之时，泌尿外科李方主任带领团队紧急商讨后，认为有两个解除梗阻的办法可以考虑：
1、体内留置支架管，然后引流脓液
2、体外置管，然后引流脓液（肾造瘘术）
由于小林体内结石太大，内置支架管难以成功，因此泌尿外科团队最后选择了较为安全且成功率较高的办法——肾造瘘术。把水排掉，控制炎症。
考虑到小林随时有生命危险，经过科室讨论后，造瘘术必须在手术室进行。
同时还需要开放双通道输液改善患者体液循环，保证患者血压的稳定，更重要的是提前告知麻醉科做好随时抢救患者生命的准备。也就是这一个并不起眼的决定，却成了小林治愈的关键。
手术室内，在主刀医生钟辛、李冠奕的操作下，小林体内的肾脏脓水渐渐引流出来。但小林的血压突然「刹不住车」，一度降至 50/30 mmHg，危及生命。
「危险！病人的血压继续下降，赶紧通知麻醉科刘晓玲主任并紧急启动抢救流程！」
看着医生们忙成一团、把各种急救设施都往自己身上整的时候，小林唯一的感觉就是轻飘飘的，感觉整个人躺在了云朵之上。
「噗哈哈哈……」
不知道是第一次经历这种大场面，或是轻飘飘的感觉十分新鲜，小林控制不住地笑了。
医生们沉住气继续操作，仅仅过了半个小时小林就已抢救成功，体内的积水也已顺利引出。
从小林体内引出的脓水
「如果小林不听劝阻前去广州，极有可能在路上发生休克甚至死亡；如果没来手术室，小林发生休克也来不及抢救。」李医生回忆道。
小林在治疗过程中所走的每一步都很险，但在萨米医疗泌尿外科团队的帮助下，直到最后每一步都走得正确无误。
术后小林顺利出院，度过了一个欢快的假期。
复查时她体内炎症也已恢复良好，医生用无创的输尿管软镜粉碎了她体内的结石。折腾了小林两年的病灶终于消失无踪了。
肾结石不能硬扛
预防结石？请多喝水
「病人的乐观心态虽然对治疗也有很大帮助，但硬扛肾结石这个操作还是太危险了。」
泌尿外科医生提醒广大市民：只要发现结石就得马上采取干预措施，「硬扛」非常不可取！
我们先前就处置过一例急性肾积脓的案例，患者也是因肾结石没有及时处理导致全肾化脓、危在旦夕
因此以下五个知识点，还请市民朋友们牢记：
哪些人容易得结石？
• 男性，尿道较长得结石的概率也会高
• 爱吃高钙、高嘌呤食物人群
• 喝水少的人群
• 甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统梗阻、感染患者
得了结石该咋办？
• 微小结石：及时就医，遵医嘱采用运动加药物等方式治疗。
• 稍大结石：及时就医，由医生根据个人情况决定使用输尿管软镜无创碎石术、经皮肾镜微创取石术或体外冲击波碎石。
结石老复发，怎么预防？
1、多喝白开水：
成年男性应确保每日饮水量达 2500 至 3000 ml，成年女性及老年人每日饮水量为 2000 至 2500 ml。
2、尿量达标：
夏日或活动后应增加饮水量，保持每日尿量 2000 ml 以上，尿液为肉眼无色或淡黄色为宜。
3、注意饮水时间：
睡前、起床排尿后也必须饮水，每次 300 至 500 ml。
草酸钙结石患者饮食注意：
• 限制草酸摄入：如巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、咸菜、番茄、菠菜、草莓等
• 限制钠、维生素 C、高蛋白、高脂饮食摄入
• 少饮含糖及酒精饮料
• 少吃奶制品，多吃蔬菜
尿酸结石患者饮食注意：
• 降低尿液酸性：服用别嘌呤醇、碳酸氢钠等碱性药物
• 限制高嘌呤饮食：如动物内脏、海鲜、扁豆、咖啡等
如果您有结石方面的困扰，可及时前往泌尿外科就诊，泌尿外科医生将针对您的情况制定个体化的治疗方案。
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