患者反复吐血、便血，消化病医院多学科协作成功止血

近日，西安国际医学中心医院消化病医院为一名消化道反复出血患者顺利实施急诊床旁内镜下食管胃底静脉曲张套扎+硬化治疗止血。目前，患者各项生命体征平稳。

来自渭南的患者小刘，患慢性乙型肝炎十年了，今年 10 月份因消化道出血就诊于当地医院，诊断为「乙肝肝硬化失代偿期」，经过治疗后出院。但没过多久，小刘再次吐血，便血。在当地医院治疗，仍未见好转。

经过多方打听，小刘在姐姐的陪伴下来到西安国际医学中心医院就诊。消化病医院张方信副院长接诊后，为小刘做了详细检查，诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性休克；肝硬化失代偿期门静脉高压；肝功能衰竭；4 脓毒血症；自发性腹膜炎及肺部感染。

征得患者家属同意后，张方信副院长组织消化外科、消化介入科、消化内镜中心及麻醉科等多学科会诊评估讨论，立即为患者行床旁内镜下食管胃底静脉曲张套扎+硬化治疗止血。同时给予抗感染、输血、抑酸、保肝、降门脉压、腹腔穿刺及放腹水、补液治疗。患者术后生命体征很快平稳，再没有出现吐血、便血情况。

张方信副院长介绍，食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起食管和胃底静脉血液循环障碍，血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。如果一旦出现曲张的血管破裂，病情会十分危急。为防止曲张血管破裂，患者的日常饮食保护很重要。膳食应以细软的半流质或者流质为主，采用蒸、煮、炖的烹饪方式，如果出现呕血现象，应暂停饮食。

张方信副院长表示，得了乙肝并不可怕，关键在专科早期抗乙肝病毒治疗，就可以控制乙肝向肝硬化和肝癌发生发展，定期进行乙肝血液学指标和影像学监测，早期发现、及时治疗就可大大提高患者的生活质量。