「连张嘴吃口面条，都成了奢望。」
81 岁的王爷爷确诊牙龈癌，巨大肿瘤将他的嘴巴逼到只剩一条缝，每天只能靠流食度日。更棘手的是，高龄加上高血压、慢阻肺，老人极度虚弱，常规治疗的副作用他根本无法承受。
面对这个困境，西安国际医学中心医院质子治疗中心专家团队决定另辟蹊径。
81 岁+巨大肿瘤，治疗陷入「两难」
对 81 岁的王爷爷来说，过去一年多，「好好吃顿饭」成了奢望。去年，他确诊牙龈癌并在外院接受了放疗，由于副作用大，做了 13 次就放弃了。
今年 8 月，老人牙龈再次肿痛，肿瘤复发长至约 4*7*6 cm，严重侵犯了咀嚼肌，导致他张嘴困难，只能靠流食度日。加之高龄且合并高血压、慢阻肺等基础病，再加上前期治疗对身体的消耗，体质极度虚弱。面对复发的巨大肿瘤，传统放疗难以在「杀瘤」与「保身」间取得平衡。
家属带着王爷爷来到西安国际医学中心医院。空军军医大学放疗科原主任石梅教授与肿瘤医院副院长、质子治疗中心主任陆军带领团队，对老人进行了细致的多学科评估。
最终，团队决定采用质子治疗。凭借「布拉格峰」特性，质子能像「定向爆破」般在肿瘤处释放最大能量，对周围正常组织损伤极小。这对于需大剂量照射又必须严控副作用的高龄患者而言，是较好的选择。
22 次治疗后，重拾「吃面自由」
9 月，王爷爷正式开始了质子治疗。令人惊喜的是，在治疗进行了 22 次后，影像学复查显示，他牙龈上的巨大肿瘤缩小了 80%。原本外凸的肿块几乎消失，周围的正常组织得到了保护。
随着肿瘤的缩小，嘴巴可以慢慢张开了。「刚来的时候嘴巴只能张开一点缝隙，现在嘴能张开了，吃饭也比以前好多了。」护士周夏表示。
肿瘤退得快，团队「追着」改计划
治疗过程中，他的肿瘤缩退速度远超预期。而肿瘤快速缩小会导致局部解剖结构发生显著变化，若沿用原有的放疗计划，极易导致射线脱靶或误伤周围正常组织。
为此，医疗团队与物理师紧密配合，紧跟肿瘤变化，为老人进行了多次「自适应放疗」。通过反复定位、重新勾画靶区、修改计划，确保每一束质子都能精准无误地击中当前的病灶。
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