发布于:2026-03-18
原创

20 多天吃啥都吐,暴瘦 20 斤,甚至两度休克……

20 多天前,一向硬朗的张阿姨突然病倒了。

正说着话,人就睡过去了

张阿姨的病来势汹汹。起初只是恶心呕吐,后来发展到极度的嗜睡。「正说着话呢,她自己就睡过去了,怎么叫都叫不醒。」儿媳回忆道。

由于吃不下东西,喝不了水,短短一个月,原本 160 多斤的老人暴瘦了 20 斤,「舌头干得像沙子一样,嘴都张不开。」

在当地多家医院辗转,消化内科、神经内科查了个遍,始终找不到病因。在当地医院住院期间,老人两次发生意识丧失、休克,被紧急抢救。


30 项诊断与全院大会诊

深夜,老人被送进西安国际医学中心医院急诊科时,情况极差:意识障碍、电解质紊乱、低钠血症、白细胞低、肝酶异常、血压极低。

这不是简单的消化道疾病,高度怀疑是凶险的「垂体危象」。随后的头颅核磁共振证实了医生的判断——张阿姨的脑子里藏着一个 1.5*1.1 cm 的垂体囊腺瘤。更棘手的是,她还合并严重的甲亢。甲亢导致机体代谢极高,极大地消耗了身体,加速了垂体瘤压迫症状的出现,使她比普通病人更快地陷入了「垂体危象」。

20 多天吃啥都吐,暴瘦 20 斤,甚至两度休克……

「如果没有甲亢,这个囊肿可能潜伏很多年才会爆发。但因为甲亢的存在,甲状腺激素过多,一下就暴露了垂体的功能衰竭,导致了垂体危象。」内分泌代谢病院院长姬秋和解释道。

患者病情复杂,涉及神经、内分泌、血液、肾脏等多个系统,诊断清单上罗列了近 30 项。治疗陷入两难:甲亢不控制,手术风险极高,老人很可能下不了手术台;但控制甲亢的药物起效太慢,反复出现的意识丧失意味着张阿姨目前的身体状态无法承受漫长的等待。

果然,在内分泌科调整药物期间,老人再次发生意识丧失,命悬一线!

为了救她,内分泌科、神经外科、神经内科、影像诊疗科、重症监护室、麻醉手术科、肾内科、风湿免疫科等多学科开展多轮全院大会诊,共同制定治疗方案。

为了压制住凶猛的甲亢,姬秋和院长团队采取了综合治疗措施。

内分泌科杨东丽、王丹医生日夜守候,紧盯每一个数值变化。

经过精心调整,老人终于迎来了手术窗口期。

脑科医院副院长贺世明、神经外二科郑涛副主任医师、车沅沅医生实施手术,成功解除了垂体瘤的压迫。

术后,张阿姨经过调理,平安出院。

复查时,姬秋和院长细心叮嘱家属调整用药,并特意交代饮食注意事项。


本文指导专家:

西安国际医学中心医院内分泌代谢病院院长姬秋和

文字/排版:贺迪  

图片/视频:李杰

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