新医力丨欢迎三甲心内科吴晓孚医生入驻！盛夏闷热，当心身体小不适

初夏时节，室内空调凉爽、室外燥热难耐，冷热交替的天气，让不少人频繁出现心慌、胸闷气短、浑身乏力等不适。多数人会简单归为中暑、换季疲惫，选择忍一忍了事。

但在心内科临床看来，初夏的温差波动、燥热多汗，正是心血管疾病的隐形导火索，诸多隐匿性冠心病、血压波动、心肌缺血问题，常会借着“天热不适”的假象悄然发作。

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初夏室内外、昼夜温差较大，血管反复收缩与舒张，持续牵拉血管壁。存在动脉粥样硬化、血管内皮损伤的人群，会出现内皮炎症激活、斑块纤维帽变薄、脂质核心不稳定。相较于单次血压升高，血压变异性增大是夏季不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征的关键诱因，易导致斑块破裂、血小板聚集，诱发急性血栓。

夏季大量出汗、补水不及时，会造成有效循环血量不足、血液浓缩黏稠，既会加重心脏负荷、升高心肌耗氧，还会引发冠脉微循环灌注不足。这也是很多人冠脉大血管无明显狭窄、冠脉CT检查正常，却依旧反复胸闷气短的主要原因。同时脱水易引发低钾、低镁等电解质紊乱，大幅提升室性早搏、心动过速等心律失常风险。

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•  中暑不适：多为头晕乏力、大汗、恶心低热，休息、降温、补水后30分钟内快速缓解，无固定胸前压榨感；

• 心肌缺血/冠脉微循环缺血：多为胸骨后压榨样、紧缩样胸闷，可放射至左肩、后背、下颌，活动后加重、静息不缓解，持续数分钟反复发作，伴随莫名出冷汗、气短，补水降温无法改善。

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这种精准诊疗方式，适合夏季反复胸闷、检查无明显异常但症状典型的患者，进一步排查心血管隐患。