衰老是每个人都无法回避的生命进程。
记忆力逐渐下降、体能衰退以及疾病发生风险增加——这些变化似乎构成了生命固有的发展轨迹。
近年来，关于 NAD+的各项研究引起了科学界和公众的广泛关注。
发表在 Nature 旗下 npj Metabolic Health and Disease 的综述文章指出：随着年龄增加，NAD+水平持续下降，这是细胞老化与慢性疾病的关键推手。
2013 年，哈佛大学医学院的知名分子生物学家辛克莱教授（David Sinclair）发现 NAD+水平的下降与细胞衰老存在密切的关系。
此外，在辛克莱和 Guarente 合作的一篇文章中写道：恢复哺乳动物体内的 NAD+水平对肝脏、心脏、生殖器官、肾脏、肌肉、大脑和神经系统有非常积极的影响！
NAD+主要作用包括以下几个方面：
1、提供能量
NAD+是细胞内能量代谢中的关键辅酶，参与将营养物质转化为可利用能量（ATP）的过程。它在线粒体三羧酸循环（TCA 循环）中接受氢离子，生成 NADH，进而通过呼吸链促进 ATP 合成。NAD+/NADH 平衡对维持线粒体功能与细胞能量稳态至关重要。
2、延缓衰老，增加健康寿命
NAD+水平下降被视为衰老的驱动因素之一，补充 NAD+或其前体（如 NMN、NR）可提高其细胞内水平，并通过以下机制发挥抗衰老作用：
激活长寿基因，依赖 NAD+ Sirtuins 家族蛋白，它们能够去乙酰化并激活长寿相关基因。
作为 PARP 酶的底物，参与 DNA 损伤修复；
通过 SIRT1/SIRT6 等调节端粒稳定性，维护染色体稳定；
增强干细胞功能，促进组织再生。
3、维持肌肉功能与运动表现
NAD+有助于维持肌肉细胞的能量供应与修复机制，改善肌肉功能、延缓疲劳，并支持运动后恢复。它还在调节肌肉炎症和增强肌力中发挥作用。
4、维持大脑健康
NAD+参与神经保护、突触可塑性和认知维持。研究显示，其补充可能改善如阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的病理进程，并有助于神经递质平衡与神经元代谢。
5、助力心血管健康
心血管疾病是全球范围内的主要致死原因之一，而 NAD + 水平降低与多种心血管疾病的发生存在密切关联。补充 NAD + 或其前体物质（如 NMN、NR）已被证实可改善心血管健康，如心脏细胞的修复与再生、改善血流、减轻炎症与氧化应激。
6、提升免疫力
NAD+参与免疫细胞活化和炎症调控。它通过与 CD38/CD157 等免疫相关酶相互作用，影响细胞信号传导，增强 NK 细胞活性，并支持干扰素通路，提升抗病毒与抗肿瘤能力。
7、生殖健康与荷尔蒙平衡
NAD+有助于维持生殖细胞质量与激素平衡，对卵子和精子健康具有积极影响，并可缓解氧化应激带来的生殖系统压力。
8、改善皮肤健康
NAD+通过促进胶原合成、增强抗氧化防御和加速 DNA 修复，有助于提升皮肤弹性、保湿能力和屏障功能，从而减缓皮肤老化迹象。
小结：
NAD+是细胞必需的辅酶，在能量代谢、DNA 修复、免疫调节、神经保护及抗衰老等多个方面发挥关键作用。
随年龄增长或处于疾病状态时，体内 NAD+水平会下降，故提升其水平对维护健康、预防疾病具有积极作用。
声明：本文所述内容均需在医生指导下应用，不得替代专业诊疗意见。
【参考资料】
[1]Régulation de la fonction mitochondriale par le rapport NADH/NAD+ : le rôle clef du complexe I. Géraldine Leman.2024.
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[5]Noemi Rotllan,et al. Therapeutic Potential of Emerging NAD+-Increasing Strategies for Cardiovascular Diseases.Antioxidants 2021, 10, 1939.
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