新生宝宝的第 5 种「疫苗」，你知道吗？

宝宝刚出生需要注射卡介苗、乙肝疫苗，半岁前还要完成脊髓灰质炎和百白破疫苗接种。

而对于新生男宝宝来说，在出生后的 28 天里，还有一种可以预防癌症的「疫苗」选择——新生儿包皮环切。

为什么说包皮环切是疫苗？

打疫苗，就是用当下明确的措施，交换未来可能的获益，本质上是一个投入产出比的经济学问题。

就好比我们带孩子打流感疫苗，并不是预知孩子会得流感，而是希望在流感流行季节里，孩子拥有一定的抵抗能力。

不一样的是，包皮环切的收益率非常明确，无论老少童叟，任何时候想要「揭盖」，均有收益。

• 降低泌尿系统疾病风险

大量研究数据显示，1 岁以下宝宝反复发热，有四分之一的概率是泌尿系统感染引起的，且容易被误诊，甚至可导致肾脏损伤等严重后遗症。

而包皮环切可将尿路感染（UTI）风险降低近 90%。

• 预防阴茎癌等疾病风险

阴茎癌是阴茎常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的 90% 以上。

包茎、包皮太紧，尿液会渗入包皮的空隙中，久而久之易形成硬结块，也就是常说的包皮垢。

包皮垢有很强的致癌作用，是诱发阴茎癌的主要原因。

割掉过长的包皮可以减少包皮垢的产生，降低阴茎癌发生率。在有新生儿包皮环切传统的国家如以色列，阴茎癌极为罕见。

• 对抗艾滋病

2007 年，世界找到了一种新的对抗艾滋病的方法——包皮环切。

• 它可使 HIV 感染风险减少 55%-76%。

因为在性生活时 HIV 通常经过生殖器溃疡或者微小裂口感染，而做过包皮环切术的男性可以有效减少生殖器溃疡发生的几率。

《时代》杂志宣布，这是 2007 年十大医学突破之一。这也意味着包皮环切可以不止为达到医疗目而行，更有预防疾病、健康获益的意义。

这也是为什么，包皮环切一直被业内称为「外科疫苗」，这个「疫苗」越早「接种」，获益就越大，又或者说损害健康的概率就越低。

2 岁宝宝反复发热肾功能损伤 50%

徐珊主任曾接诊过一位两周岁的小朋友，平时身体虽然总是会发烧感冒，长个子也比别人慢一些，但也没什么大毛病。

最近这段时间，家人发现孩子的小便味道总是很重，便带他来到杭州美中宜和妇儿医院小儿泌尿外科就诊。

经过徐珊主任仔细检查发现，小朋友因为反复的泌尿系统感染没有得到规范治疗，肾功能已经损伤了近 50%。

如果小朋友做了新生儿包皮环切手术，那么这些问题发生的概率就会小很多。

虽然，在小朋友出生时医生就曾告诉过家人，孩子的包皮过长，可以选择新生儿包皮环切。但当时，一家人都认为没必要让一出生的孩子就「遭罪」，就没有选择手术，没想到，让孩子更遭罪了。

在徐珊主任看来，如果孩子出现反复发烧，到医院除了做血常规外，徐珊主任建议大家还应该再做一个尿常规检查。

「这能让大家及时发现孩子泌尿系统是否健康，不至于发现太晚而导致更多不可逆的伤害。」

因此，新生儿包皮环切手术做与不做还是存在很大的差别。

从短期效益看，就是可以降低婴幼儿泌尿系统感染的机率；从远期看，还能预防包茎、性传播疾病和阴茎癌等风险。 

「早割包皮」  才能享有的好处？

新生儿包皮环切术一般可以在出生后七天内或者一个月内进行，此时的宝宝无疼痛记忆，疼痛反射也非常弱，仅用表面喷雾进行局部麻醉，数分钟即可完成手术，术后恢复也比较快。

伤口愈合后无疤痕，术后家庭护理也非常简单，术后一周和两周时做好复查即可。

日常护理：

对于有先天性上尿路畸形的孩子，如先天性肾积水、巨输尿管症、重复肾重复输尿管、膀胱输尿管返流等，包皮环切术就非常必要，可以极大地减少尿路感染的发生，避免肾功能的损害。

最新的《先天性肾积水诊疗专家共识》中，已经明确了新生儿包皮环切对于泌尿系统健康的有益性。

「早割包皮」   有什么风险？

在国内，医生和家长对新生儿包皮环切的认知大多是保守的，大家并没有真正认识到它的潜在获益性，同时又放大了它的社会矛盾点和手术风险。

实际上，美国儿科协会 AAP 在 2012 年发表 Circumcision Policy Statement 就指出：新生男宝宝接受包皮环切手术起到的预防性健康益处大于手术本身的风险。

杭州美中宜和儿外手术中心是国内领先开展常规化、系统化、规范化新生儿包皮环切的，但我们对新生儿包皮环切保持一种相对客观和中立的态度，既不强烈推荐给宝宝做包皮手术，同时也肯定包皮手术对于新生宝宝的健康益处。

「在美国、加拿大、澳大利亚等国家，常规的新生儿包皮环切术早已成规范了。大家可以多了解一些新生儿环切手术的利弊，然后再作出最适合自己孩子的选择。」