前情提要:
4 岁的小新(化名)是个胖乎乎的男孩,刚出生因为先天性肠道发育异常,没多久就做了手术,术后痊愈回家。
鉴于小新年龄小,又做过手术,家人们对他关怀备至,向来有求必应,想吃啥就给买啥。
结果,祸从口入……
一天晚饭后,小新美美滴加了顿餐,随后就腹痛难忍,呕吐频繁,吐出大量胆汁。
匆忙来到医院就诊,医生完善腹部 CT 检查,考虑肠扭转,且存在肠绞窄风险。随后紧急剖腹探查,及时复位了扭转的肠管,术后两天恢复饮食,1 周后顺利出院。
事后,全家人都后怕不已,「祸从口入」这句俗语在此刻已完全具象化,暴饮暴食的危害如此之大!
肠扭转是指一段肠管沿着一个固定点发生一定程度的旋转,使旋转肠腔两端受到压迫而导致的疾病。
本病在新生儿和婴幼儿中较为常见,多见于出生后几个月内的小宝宝,或者有腹部手术史,或者存在肠道发育异常的儿童。
其病因常与婴幼儿肠系膜过度游离、腹腔内粘连带和肠道解剖结构发育异常有关。
痛-腹痛
通常为急骤发作的持续性剧烈腹痛或哭闹不安,可伴有阵发性加重,休息后腹痛无明显缓解。
吐-呕吐
呕吐物开始为未消化的食物或胆汁(呈黄绿色),病情加重则可能为粪汁样物,甚至血性样物。
胀-腹胀
腹部肠管扭转,肠内容物通过不良,出现局限性腹胀,局部伴有肠型。
闭-停止排气排便
肛门停止排气排便,甚至出现血便。
避免食用一些深度加工食品。有便秘病史的宝宝,记得多吃一些富含膳食纤维的食物,比如火龙果、香蕉等。切忌暴饮暴食,在餐后剧烈活动。
仔仔小课堂:
有时候,小朋友也会出现间歇性的腹痛、腹胀、恶心呕吐或肛门停止排气排便等情况,这些症状与许多其他消化系统疾病相似,通过禁食等保守治疗可以好转,因此容易被忽视或误诊。
家长应及时带小朋友到医院急诊科就诊,尤其是有过腹部手术史的小朋友,不必纠结于腹部 CT 的放射性剂量,都是在安全范围内哒。
参考文献
1. 张艳霞,马立霜,王莹, 等. 新生儿原发性局部小肠扭转 10 例临床分析. 中华新生儿科杂志(中英文),2024,39(02):75-79. DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2024.02.003
2.Long B, Easter J, Koyfman A. High risk and low incidence diseases: Pediatric digestive volvulus.[J].The American journal of emergency medicine.2024,82153-160.
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