术后最煎熬的不是伤口疼？
一大批过来人吐槽：麻药醒后才是磨难的开始！胃里翻江倒海、干呕不停，伤口也跟着一抽一抽……
这种情况不是你娇气，它有个专业名字叫术后恶心呕吐（PONV）。
普通患者里约有3成会中招，高危人群发生率直冲80%，严重时能折腾好几天。
为什么手术后会出现恶心呕吐？
我们大脑里藏着个 “呕吐总指挥”，一旦收到刺激信号就疯狂罢工。
麻醉药、腹部手术牵拉、止疼药都会疯狂“骚扰”这个中枢，轻则恶心反酸，重则反复呕吐，不仅吃不下饭，还可能扯裂伤口、呛到肺部，拉长住院时间，花钱又遭罪。
对照看看你是不是易吐体质
临床有个简单打分法，占1条风险低，占2条风险中等，占3条及以上则属于高危。
麻醉医生制定的全套防吐方案
❤ 亲爱的，不用硬扛！
术前主动交底：一定要告诉麻醉医生自己晕车、以前术后吐过、是否抽烟，医生会量身定制方案。
术中多重防护：优先用刺激更小的丙泊酚麻醉，减少吸入麻醉气体；少用致吐强的止疼药，搭配局部神经阻滞镇痛。
足量输液、缩短空腹时间：很多人觉得手术就要饿很久，其实过度挨饿缺水，反而会加大术后恶心呕吐概率。
按照国际ASA与ERAS加速康复理念，择期手术健康患者不用盲目长时间禁食禁水：
成人：清水、无渣果汁、清茶这类清饮料，术前至少2小时停止；非糖尿病患者，还可以按医嘱术前喝专用碳水饮品减轻饥饿；面包米饭等轻食至少术前6小时不吃；肉类油炸大餐则需要术前8小时禁食。
儿童：清饮料术前≥2小时；母乳术前≥4小时；配方奶、固体食物术前≥6小时。
如果是急诊手术、胃反流、胃排空不好的人群，需要遵从医生的个体化安排。
药物多重保险：高危患者会搭配2-3种不同原理止吐药，从根源阻断呕吐信号；也能靠按压手腕内关穴、闻清新香气等非药物方法辅助缓解。
万一预防失败、醒来恶心想吐，记住两点：
☑ 第一把头偏向一侧，防止呕吐物呛进气管。
☑ 第二立刻喊护士，别硬扛，医生会换一种和术前不一样的止吐药，重复用同款药基本没用。
目前市面上止吐药各有短板，有的会心慌、有的让人嗜睡，国内也在研发新型止吐镇痛新药，兼顾止疼和防吐，副作用更小，未来手术恢复会舒服很多。
术后想吐不是你体质差、矫情，是神经和麻药共同作用的正常反应，完全可以提前预防。
术前如实告知自身情况，配合医生的多模式防吐方案，就能躲开这场难受的“肠胃劫难”，安安稳稳度过恢复期。
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