西北首例！
西北首例！
膀胱羊膜腔分流术宫内治疗
Northwest Women's and Children's Hospital
近日，西北妇女儿童医院医疗团队成功开展西北首例膀胱-羊膜腔分流术，精准救治了一名仅24周的重度肾积水胎儿。
这一高难度手术的顺利实施，填补了西北地区此类胎儿危重疾病宫内干预的技术空白，标志着我院胎儿宫内治疗水平已处于西北领先地位。
01
胎儿遭遇罕见“尿道堵塞”，
肾脏告急、羊水告急！
孕24周的刘女士在例行大排畸检查时，被医生紧急拦下，检查发现胎儿双侧重度肾积水、双侧输尿管严重扩张、膀胱异常增大合并羊水过少。
在胎儿医学领域，这样的诊断几乎等同于一份“死刑判决”。而导致这一切的元凶，是一种名为“先天性下尿路梗阻（LUTO）” 的罕见畸形，临床妊娠发生率仅1/8000-1/5000，每万例活产儿发病率仅2.2例，属于罕见且高致死性胎儿畸形。
通俗点说，就是胎儿的尿道被堵死了，尿液排不出来，导致肾脏重度积水，更凶险的是，尿液无法进入羊膜腔，导致羊水过少甚至无羊水，因此肺部就无法发育。属于新生儿死亡的核心高危因素，临床救治难度极大。
这样的胎儿，要么胎死宫内，要么出生后因肺发育不良和肾衰竭而无法存活。
02
多学科紧急集结，
为胎儿争抢最后的时间窗口！
此时，留给这个胎儿的时间窗口，仅剩不到两周。
面对近乎绝望的刘女士及家人，西北妇女儿童医院医疗团队迅速响应。
针对该病例罕见、病理复杂、手术容错率极低的特点，团队反复论证手术可行性与风险预案。最终一致判定：宫内微创干预，是保全胎儿肾功能、逆转肺发育缺陷的唯一希望。
而胎儿膀胱-羊膜腔分流术（VAS），是目前救治这类危重胎儿的核心前沿技术，为濒危胎儿开辟了生存通道。
03
硬核操作，
一场毫米级的“生命引流”手术！
本次手术属于高难度胎儿宫内微创介入操作，在超声引导下于胎儿体内完成一次精密的“导管排尿”，穿刺定位必须精准到毫米。
这对术中定位精度、操作手法、时机把控要求极高，稍有偏差即可造成胎儿脏器损伤、胎盘出血、引流失效等严重并发症。
术中，团队率先攻克胎儿体位难题，通过增加羊膜腔羊水量为穿刺创造稳定条件。潘艳艳教授全程超声精准导航，陈功立教授现场技术指导，罗若谷副主任医师精准操作，一次性将专用引流管成功植入胎儿膀胱。
将引流管植入胎儿膀胱内的瞬间，胎儿膀胱尿液即刻成功引流入羊膜腔，双侧泌尿系统积水情况明显缓解。
这一刻，两大核心救治目标同步达成：
保肾脏：解除膀胱与肾脏的持续性高压，阻断不可逆损伤。
救肺部：快速恢复羊水量，为胎儿肺发育提供必要条件，彻底规避致死性肺发育不良风险。
术后即刻复查显示，胎儿心率、胎盘状态、引流管位置均状态良好，母体体征平稳。
团队同步完成术后风险评估，明确引流管堵塞、移位、脱落等潜在风险，详细制定阶段性复查方案与居家护理细则，持续动态监测母婴状态，全程筑牢安全防线，相关救治工作同步向院党委汇报。
04
技术领跑，
践行胎儿医学新理念，填补区域技术空白
据国际权威指南，胎儿膀胱-羊膜腔分流术是目前国际公认的胎儿下尿路梗阻核心产前干预技术之一。
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