38岁的王先生（化名）因持续乏力、纳差半年，在淮安市第一人民医院CKM融合病区诊疗团队的系统诊治与多学科协作下，终于精准揪出乏力纳差背后的元凶——垂体前叶功能减退、垂体大腺瘤。

半年前，王先生无明显诱因出现乏力纳差，起初未重视，以为是工作疲劳所致。但症状逐渐加重，反复就诊于消化科，完善胃肠镜和全腹部CT等检查，仍未明确病因。10月2日，王先生至淮安市一院内分泌科门诊就诊，完善皮质醇检查，提示皮质醇及促肾上腺皮质激素明显降低，拟“继发性肾上腺皮质减退症”收住入院。

入院后，CKM病区团队按照诊疗规范，为患者排查病因。这一查，果然发现了端倪！检查结果显示，王先生不仅有皮质醇水平低下，还伴有甲状腺激素及性激素异常等表现。这些“蛛丝马迹”引起CKM病区医生的高度警觉：这绝不是简单的肾上腺问题，极有可能是垂体在“捣鬼”！垂体MRI平扫+增强检查提示鞍区占位，考虑垂体神经内分泌肿瘤。最终诊断为：垂体前叶功能减退、垂体大腺瘤。

明确诊断后，CKM融合病区为王先生制定个体化治疗方案，给予糖皮质激素、甲状腺激素、性激素等替代治疗，并动态监测电解质、血糖、血压等指标，治疗后，王先生乏力、纳差较前明显好转，精神食纳改善后顺利出院。

出院时医生叮嘱：一周后门诊复诊，规律用药不可自行停药，注意监测血糖、血压、心率，择期至神经外科行手术治疗。

垂体功能减退症起病隐匿，临床表现多样，可累及肾上腺、甲状腺、性腺等多个靶腺。若仅按普通胃肠不适或疲劳处理，不仅症状难以缓解，还可能延误诊治。提醒：以下警示信号别忽视——

• 持续乏力、纳差、体重下降；

• 不明原因低血压、低血糖、低钠；

• 怕冷、少汗、便秘、反应迟钝；

• 性功能减退、月经紊乱、异常泌乳；

• 头痛、视力视野改变；

• 常规治疗效果差。

持续乏力、吃不下饭，别只盯着胃肠和疲劳，要警惕内分泌在“报警”