吃饭漏饭 说话漏风！淮安市一院耳鼻喉科成功救治严重创伤性面瘫患者

外伤致「面瘫」，生活陷困境
近日，淮安市一院耳鼻喉科吕凌云团队成功为一名因颅脑外伤导致严重周围性面瘫的 43 岁男性患者实施了复杂的面神经减压手术。术后患者恢复良好，面部功能明显逐步改善，用精湛医术为患者点亮了康复的希望。

患者因意外导致颅脑严重损伤，诊断为周围性面神经麻痹、双侧额颞叶脑挫裂伤、多处颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血，同时合并高血压病。最让患者痛苦的是，受伤后出现了严重的面瘫症状：吃饭漏饭、说话漏风、外观严重受损，让患者的生活和心理都承受了巨大打击。为了修复受损的面神经，患者来到淮安市一院耳鼻喉科就诊。

精准手术，为神经「松绑」

接诊后，耳鼻喉科团队详细研读患者的中耳乳突 CT，明确了损伤根源：右侧颞骨骨折线贯穿乳突，骨折片直接压迫、卡压面神经，导致神经水肿、功能丧失。同时患者合并颅脑外伤、全身多发伤，手术风险高、操作难度大，对团队的技术和经验是极大考验。

经过多学科联合会诊，团队制定了周密的手术方案，于 3 月 26 日为患者实施全身麻醉下面神经减压术。手术采用耳后切口，逐层暴露乳突骨质，磨开乳突完成乳突腔轮廓化，以半规管、砧骨短脚为精准标志定位面神经。术中可见外耳道后壁骨折塌陷、面神经垂直段表面嵌顿多块骨折片，在毫米级的操作空间内，小心翼翼地去除所有压迫神经的骨碎片，磨除面神经垂直段表面骨质，完成 270°范围的充分减压，切开面神经表面束膜，彻底松解水肿的神经。同时在面神经表面覆盖地塞米松的明胶海绵，最大程度保护神经、促进水肿消退。整个手术过程精准、微创，既彻底解除了面神经的压迫，又完美保护了患者的面神经和颅脑结构，手术圆满成功。