多学科联手 妙手除顽石｜荆门市中心医院为畸形患者实施高难度取石术

该患者39岁，入院诊断为右肾积水伴肾结石。患者身高不足1米，体重不到30公斤，胸廓、骨盆严重畸形，尿路解剖结构异于常人，输尿管镜操作空间有限，手术操作难度极大。同时患者存在困难气道，麻醉耐受差，术中输尿管穿孔、大出血、术后感染等风险突出，对手术、麻醉及围手术期护理均是严峻考验。

为保障医疗安全，科室术前组织多学科会诊，联合脊柱外科、手术麻醉科开展综合评估。管床医生孟楠、主刀李壮志主任细致研读影像资料，研判尿路解剖特征，制定多套应急处置预案；麻醉团队针对困难气道量身定制全麻方案；护理团队做好健康宣教与心理疏导，做实做细术前各项准备。

手术中，麻醉团队全程保驾护航，手术团队精细操作，借助亲水导丝扩张狭窄输尿管，置入输尿管软镜抵达肾盂，精准定位两枚结石，运用钬激光将结石击碎并负压吸出，确认尿路无损伤后留置输尿管支架管及导尿管，手术顺利完成。

术后，护理团队严密监测生命体征与尿液引流情况，落实抗感染、补液、护胃等对症支持治疗，患者恢复平稳并出院。