发布于:2024-12-10
原创

江西省儿童医院完成高危神经母细胞瘤患儿那西妥单抗首轮无痛免疫治疗

近日, 江西省儿童医院普外科联合无痛诊疗服务中心,为一名 12 岁患有神经母细胞瘤的男童辉辉(化名)开展首轮自体干细胞移植后 GD2 那西妥单抗的免疫治疗。经查阅相关文献及报道,此次治疗为江西省首例,标志着江西省小儿神经母细胞瘤的免疫治疗迈上新台阶,可为该类患儿带来更多生存的希望。

「恶性肿瘤重重考验

不放弃给予生的希望」

近期,12 岁的男童辉辉(化名)患神经母细胞瘤在江西省儿童医院经过手术切除腹膜恶性肿瘤、化疗、放疗、自体干细胞移植后病情虽得到缓解,但仍存在较高的该病复发风险。

江西省儿童医院完成高危神经母细胞瘤患儿那西妥单抗首轮无痛免疫治疗
资料图

江西省儿童医院普外科副主任医师张守华团队每次查房时都在努力思索着「如何为孩子争取更多生的希望?」

「生的期许,是一次艰难的尝试!」

为提高辉辉的后续生存机率,张守华实体肿瘤团队高度重视,对辉辉的病情进行细致梳理及研判。

江西省儿童医院完成高危神经母细胞瘤患儿那西妥单抗首轮无痛免疫治疗

团队决定为辉辉进行神经母细胞瘤 GD2(双唾液酸神经节苷脂)那西妥单抗的免疫治疗。

张守华介绍,目前全球仅有三种 GD2 单抗获批用于治疗高危神经母细胞瘤,那西妥单抗是其中唯一一款人源化抗体,它对既往治疗表现为部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发性或难治性高危神经母细胞瘤的儿童(1 岁及以上)或成人患者都有较好的杀伤肿瘤的效果。

「镇痛的迫切需求,

舒适化诊疗保驾护航」

因该项免疫治疗需采用输注的方式,且输注时的痛感可能非常强烈,辉辉是医院首例(亦是江西首例)实施该治疗。为了输注成功,在取得辉辉父母的支持后,张守华实体肿瘤治疗团队对辉辉的各项指标进行评估。

江西省儿童医院完成高危神经母细胞瘤患儿那西妥单抗首轮无痛免疫治疗

江西省儿童医院完成高危神经母细胞瘤患儿那西妥单抗首轮无痛免疫治疗
模拟应急演练图

为最大限度地降低输注风险缓解辉辉在输注药物过程的痛感,普外科及时联系无痛诊疗服务中心对免疫治疗中可能出现的严重不良反应进行多次讨论及模拟应急演练,包括那西妥单抗的给药方案、不良反应的处理流程等充分讨论并制定了完整的输注计划。

「首战告捷,

是一群人的齐心协力」

当辉辉的各项指标都达到了输注条件,张守华说:「一切准备就绪,开始战斗吧!」

江西省儿童医院完成高危神经母细胞瘤患儿那西妥单抗首轮无痛免疫治疗

普外科联合无痛诊疗服务中心成功为辉辉开展了首轮那西妥单抗治疗,为辉辉的生存之路保驾护航!

神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)是最常见的儿童颅外恶性实体肿瘤,占所有儿童恶性肿瘤的 8%-10%,占儿童肿瘤性疾病死亡率的 15%。因其高发病率和难治性被称为「儿童肿瘤之王」。即使经过系统的化疗、手术、放疗、造血干细胞移植等综合强化治疗,高危患儿的预后仍较差,5 年存活率不足 50%,成为威胁儿童生命健康的主要肿瘤之一。

神经母细胞瘤 GD2 那西妥单抗的免疫治疗是通过采用那西妥单抗(靶向双唾液酸神经节苷脂 GD2 的人源化单克隆抗体)与肿瘤细胞表面的 GD2 结合,触发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒性效应(CDC),从而达到杀伤肿瘤的效果。

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